double arrow

Понятие о реабилитации и ее аспектах

По мнению ВОЗ реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной, при данном заболевании, физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.

Иначе говоря, реабилитация это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими химическими и социальными факторами.

Цель реабилитации – эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество, восстановление личностных свойств человека.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает также следующее определение реабилитации: «Реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут».

Реабилитация больного понимается как биопсихосоциальная система, рассматривающая человека в единстве с природой и социальной средой. Здоровье или болезни людей зависят не только от биологических изменений в организме, но изменения общественных, социальных условий. Болезнь меняет обычный образ жизни человека, у него теряется возможность трудиться на производстве, осложняется положение в семье, нарушается процесс культурного и духовного общения. Больной страдает от болевых ощущений, порой нуждается в уходе, его тревожат возможные последствия болезни.

Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов или аспектов реабилитации: медицинскую, физическую психологическую, профессиональную (трудовую) и социально-экономическую.

Первое и основное направление реабилитации (медицинской и физической) это восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций).

Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также формирование его отношений к лечению, к врачебным рекомендациям, к выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации.

Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определение трудоспособности больных.

Социально-экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пострадавшему экономическую независимость и социальную полноценность. Эти задачи решаются не только медицинскими учреждениями, но и органами соцобеспечения.

В то же время реабилитация – это система государственных, социально-экономических, медицинских, психологических, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и осложнений, ведущих к временной или стойкой утрате трудоспособности и на возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду, восстановление личностных качеств пострадавшего. Из всего этого ясно, что реабилитации присуща многогранность процесса восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь.

Естественно, что виды реабилитации следует рассматривать в единстве и взаимосвязи. Три вида реабилитации (медицинская, трудовая, социальная) соот­ветствуют трем классам последствий болезней:

1. Медико-биологические последствия болезней, заключающиеся в отклонениях от нормального морфофункционального статуса;

2. Снижение трудоспособности или работоспособности в широком смысле слова;

3. Социальная дезадаптация, то есть нарушение связей с семьей и обществом.

Выздоровление больного после перенесенного заболевания не означает, что достигнута его реабилитация, так как помимо восстановления здоровья пациента, необходимо восстановить его работоспособ­ность (трудоспособность) и восстановить его социальный статус, то есть вернуть его к полноценной жизни в семье, обществе, коллективе.

Импульсом для развития реабилитации в первой половине XX столе­тия послужила. Первая Мировая война. Начали быстро развиваться такие научно-практические дисциплины, как ортопедия, физиотерапия, трудотерапия и лечебная физическая культура.

Вначале использовался термин «восстановительное лечение» и в это поня­тие входило использование медицинских лечебных методов, но впоследствии, особенно после ВОВ, встала проблема социально-трудового восстановления ин­валидов, что после войны носило массовый характер.

Это потребовало, помимо медицинских, решения целого ряда психоло­гических, социальных и других вопросов, выходящих за рамки узколечебных проблем, и тогда на смену термина «восстановительное лечение» пришел термин «реабилитация».

Концепция реабилитации больных и инвалидов в современном понимании появилась в годы Второй Мировой войны в Англии и США. Со временем стано­вится все более ясным и понятным, что с возрастанием случаев хронических за­болеваний и нетрудоспособности отдельные направления медицины не в состоя­нии справиться с этой проблемой и, что она по плечу лишь всей системе здраво­охранения в целом.

Еще три-четыри десятилетия назад большинство медицинских работников раз­личных специальностей рассматривали реабилитацию как побочную, выходящую за привычные рамки здравоохранения, деятельность, более связанную с социаль­ным обеспечением.

В последующие годы все большее число лечебных учреждений, признав целесообразность службы реабилитации, стали вначале выделять отдельные больничные койки для реабилитации, а затем реабилитационные палаты и отде­ления.

Сегодня служба реабилитации сложилась организационно в следующую структуру - реабилитационные центры, которые обычно бывают специализиро­ванными по профилю больных: кардиологические, неврологические, ортопе­дические и др.

В зависимости от того, при каком учреждении они организуются могут быть: стационарный или санаторный реабилитационный центр или поликли­нический реабилитационный центр.

Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и экономическими соображениями. Экономисты пришли к выводу, что игнорирование проблемы вос­становления нетрудоспособности больных в денежном отношении оказывается значительно дороже, чем активная реабилитация в ранней стадии заболевания, которая позволяет восстановить больного до максимально возможного уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

Действительно, лишь очень богатая страна может позволить себе уве­личение числа инвалидов и социально зависимых лиц и поэтому реабилитация не является роскошью или излишеством, а важной практической задачей здраво­охранения. В «Докладе совещания ВОЗ» (Женева, 1973) подчеркивается, что це­лью лечения больного является сохранение не только его жизни, но и способности к независимому существованию.

Отсюда следует целенаправленный характер всей системы реабилитации в интересах, прежде всего самого больного, его близких и всего общества.

В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих ме­дико-социальных проблем и широко разрабатывается во всем мире.

Научные исследования по изучению воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной программе реабилитации можно возвращать к активной жизни 50% тяжело больных.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: