Тестовые задания Крок-1. 1. В анализе крови больного количество лейкоцитов – 250×109/л

1. В анализе крови больного количество лейкоцитов – 250×10⁹/л. Какой синдром имеет место у данного больного?

A. Гиперлейкоцитоз

B. Лейкоцитоз

C. Лейкопения

D. *Лейкемия

E. Лейкемоидная реакция

2. У больного острым миелобластным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Какой принципиальный признак позволяет отличить острый миелобластный лейкоз от хронического?

A. Панцитопения

B. Бластные клетки в периферической крови

C. Анемия

D. *Лейкемический провал

E. Тромбоцитопения

3. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 3,2 × 10¹²/л, лейкоцитов 25 × 10⁹/л; лейкоцитарная формула: базофилов – 5%, эозинофилов – 9%, миелобластов – 3%, промиелоцитов – 8%; нейтрофилов: миелоцитов – 11%, метамиелоцитов – 22 %, палочкоядерных – 17%, сегментоядерных – 19%, лимфоцитов – 3%, моноцитов – 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

A. Панмиелофтиз

B. Миелобластний лейкоз

C. Промиелоцитарный лейкоз

D. Эритромиелоз

E. *Хронический миелолейкоз

4. Удаление зуба у больного с хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома?

A. Нейтропения

B. Анемия

C. *Тромбоцитопения

D. Эозинопения

E. Лимфоцитоз

5. Во время очередного обследования пациента выявлено: эритроциты – 2,8×10¹²/л, гемоглобин – 54 г/л, лейкоциты – 3,2×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: лимфоциты – 45%, моноциты – 5%, базофилы – 3%, эозинофилы – 7%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%. Что из нижеперечисленного может быть причиной панцитопении у больного?

A. Дефицит железа.

B. Хроническая кровопотеря

C. *Острый лейкоз

D. Гемофилия

E. Бактериальная инфекция

6. У больного выявлены изменения периферической крови: эритроциты – 3,0×10¹²/л, гемоглобин – 50 г/л, лейкоциты – 11×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 9%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%, миелобласты – 10%, лимфоциты – 37%, моноциты – 3%. Какая вероятная патология крови соответствует указанным изменениям периферической крови?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. *Острый миелолейкоз

7. Данные анализа периферической крови пациента: эритроциты – 4,0×10¹²/л, гемоглобин – 79 г/л, лейкоциты – 27×10⁹/л, тромбоциты – 320×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 12%, моноциты – 3%; нейтрофилы: промиелоциты – 5%, миелоциты – 5%, юные – 7%, палочкоядерные – 13%, сегментоядерные – 50%. В мазке крови: пойкилоцитоз, анизоцитоз, имеются нормобласты. Какая патология крови наиболее вероятна и отвечает указанным изменениям?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. *Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

8. У больного с хроническим миелолейкозом в крови уменьшено количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Какой ведущий патогенетический механизм развития этой анемии?

A. *Вытеснение эритроцитарного ростка

B. Дефицит железа

C. Алиментарный дефицит витамина В₁₂

D. Уменьшение синтеза эритропоэтина

E. Кровопотеря

9. Больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, кровотечения из носа. В периферической крови: эритроциты – 4,5×10¹²/л, гемоглобин – 85 г/л, лейкоциты – 45×10⁹/л, тромбоциты – 110×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 87%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 10%, моноциты – 1%. В мазке крови пойкилоцитоз, анизоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта. Какая патология крови наиболее вероятна в данном случае?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. *Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

10. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?

A. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

B. Дефицит витамина В_]2

C. Хроническая кровопотеря

D. *Замещение эритроцитарного ростка

E. Уменьшение синтеза эритропоэтина

11. Больной 23-х лет жалуется на слабость, повышение температуры до 38-40⁰ С. Объективно: печень и селезёнка увеличены. В крови: Нb – 100 г/л, эр. – 2,9×10¹²/л, лейк. – 4,4×10⁹/л, тромб. – 48×10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции – отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

A. Хронический миелолейкоз

B. Острый миелобластный лейкоз

C. Острый эритромиелоз

D. *Недифференцированный лейкоз

E. Острый лимфобластный лейкоз

12. В крови больного общее количество лейкоцитов 90 • 10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: э.- 0%, б.- 0%, ю.- 0%, п.- 2%, с.- 20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 70%, м.- 5%, имеются клетки Боткина-Гумпрехта. Клинически: увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая картина?

A. Острый лимфолейкоз

B. Лимфогранулематоз

C. *Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Инфекционный мононуклеоз

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6 _________________