1. В анализе крови больного количество лейкоцитов – 250×109/л. Какой синдром имеет место у данного больного?
A. Гиперлейкоцитоз
B. Лейкоцитоз
C. Лейкопения
D. *Лейкемия
E. Лейкемоидная реакция
2. У больного острым миелобластным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Какой принципиальный признак позволяет отличить острый миелобластный лейкоз от хронического?
A. Панцитопения
B. Бластные клетки в периферической крови
C. Анемия
D. *Лейкемический провал
E. Тромбоцитопения
3. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 3,2 × 1012/л, лейкоцитов 25 × 109/л; лейкоцитарная формула: базофилов – 5%, эозинофилов – 9%, миелобластов – 3%, промиелоцитов – 8%; нейтрофилов: миелоцитов – 11%, метамиелоцитов – 22 %, палочкоядерных – 17%, сегментоядерных – 19%, лимфоцитов – 3%, моноцитов – 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?
A. Панмиелофтиз
B. Миелобластний лейкоз
C. Промиелоцитарный лейкоз
D. Эритромиелоз
E. *Хронический миелолейкоз
4. Удаление зуба у больного с хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома?
A. Нейтропения
B. Анемия
C. *Тромбоцитопения
D. Эозинопения
E. Лимфоцитоз
5. Во время очередного обследования пациента выявлено: эритроциты – 2,8×1012/л, гемоглобин – 54 г/л, лейкоциты – 3,2×109/л, тромбоциты – 120×109/л. Лейкоцитарная формула: лимфоциты – 45%, моноциты – 5%, базофилы – 3%, эозинофилы – 7%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%. Что из нижеперечисленного может быть причиной панцитопении у больного?
A. Дефицит железа.
B. Хроническая кровопотеря
C. *Острый лейкоз
D. Гемофилия
E. Бактериальная инфекция
6. У больного выявлены изменения периферической крови: эритроциты – 3,0×1012/л, гемоглобин – 50 г/л, лейкоциты – 11×109/л, тромбоциты – 120×109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 9%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%, миелобласты – 10%, лимфоциты – 37%, моноциты – 3%. Какая вероятная патология крови соответствует указанным изменениям периферической крови?
A. Анемия
B. Острый лимфолейкоз
C. Хронический лимфолейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. *Острый миелолейкоз
7. Данные анализа периферической крови пациента: эритроциты – 4,0×1012/л, гемоглобин – 79 г/л, лейкоциты – 27×109/л, тромбоциты – 320×109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 12%, моноциты – 3%; нейтрофилы: промиелоциты – 5%, миелоциты – 5%, юные – 7%, палочкоядерные – 13%, сегментоядерные – 50%. В мазке крови: пойкилоцитоз, анизоцитоз, имеются нормобласты. Какая патология крови наиболее вероятна и отвечает указанным изменениям?
A. Анемия
B. Острый лимфолейкоз
C. Хронический лимфолейкоз
D. *Хронический миелолейкоз
E. Острый миелолейкоз
8. У больного с хроническим миелолейкозом в крови уменьшено количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Какой ведущий патогенетический механизм развития этой анемии?
A. *Вытеснение эритроцитарного ростка
B. Дефицит железа
C. Алиментарный дефицит витамина В12
D. Уменьшение синтеза эритропоэтина
E. Кровопотеря
9. Больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, кровотечения из носа. В периферической крови: эритроциты – 4,5×1012/л, гемоглобин – 85 г/л, лейкоциты – 45×109/л, тромбоциты – 110×109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 87%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 10%, моноциты – 1%. В мазке крови пойкилоцитоз, анизоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта. Какая патология крови наиболее вероятна в данном случае?
A. Анемия
B. Острый лимфолейкоз
C. *Хронический лимфолейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. Острый миелолейкоз
10. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?
A. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
B. Дефицит витамина В]2
C. Хроническая кровопотеря
D. *Замещение эритроцитарного ростка
E. Уменьшение синтеза эритропоэтина
11. Больной 23-х лет жалуется на слабость, повышение температуры до 38-400 С. Объективно: печень и селезёнка увеличены. В крови: Нb – 100 г/л, эр. – 2,9×1012/л, лейк. – 4,4×109/л, тромб. – 48×109/л, нейтрофилы сегментоядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции – отрицательные. Дайте гематологическое заключение:
A. Хронический миелолейкоз
B. Острый миелобластный лейкоз
C. Острый эритромиелоз
D. *Недифференцированный лейкоз
E. Острый лимфобластный лейкоз
12. В крови больного общее количество лейкоцитов 90 • 109/л. В лейкоцитарной формуле: э.- 0%, б.- 0%, ю.- 0%, п.- 2%, с.- 20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 70%, м.- 5%, имеются клетки Боткина-Гумпрехта. Клинически: увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая картина?
A. Острый лимфолейкоз
B. Лимфогранулематоз
C. *Хронический лимфолейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. Инфекционный мононуклеоз
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6 _________________