B. Шок
C. Коллапс
D. Клиническая смерть
E. Агония
2.. Больной сонлив, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания.. Дыхание типа Чейн-Стока. Запах аммиака изо рта. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови увеличенное количество креатинина. Какой вид комы у больного?
A. Кетоацидотическая
B. Уремическая
C. Гиперосмолярная
D. Апоплексическая
E. Печеночная
3. Больная, 50 лет, госпитализирована в обморочном состоянии. Со слов родственников, болеет сахарным диабетом. В течение последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД - 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови – 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь?
A. ЛДГ, щелочную фосфатазу
B. Показатели кислотно-основного равновесия
C. Фракции билирубина, холестерин
D. Мочевину, креатинин
E. Общий белок, гемоглобин
4. Больную, 62 лет, доставили в клинику скорой помощи. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа суха, глаза запавшие, цианоз. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи – 3,5%. Какая кома имеет место у больной?
A. Гипогликемическая кома
B. Гипоосмолярная кома
C. Уремическая кома
D. Гиперосмолярная кома
E. Кетоацидотическая кома
5. Женщина, 25-ти лет, болеет сахарным диабетом I типа. После перенесенной ангины почувствовала слабость, у нее появилась жажда, тошнота, рвота, сонливость. Потом она потеряла сознание. Кожа сухая, язык сухой, дыхание Куссмауля, пульс – 130 уд/мин., АД – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крови - 18 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больной?
A. Кетоацидотическая кома
B. Гиперлактацидемическая кома
C. Гиперосмолярная кома
D. Печеночная кома
E. Сепсис
6. Женщину, 25-ти лет, врач скорой помощи, прибывший по вызову соседей, обнаружил в состоянии крайнего возбуждения. Была агрессивной, отказывалась от обследования. Кожа бледная, влажная, тургор без особенностей. Руки дрожат. Пульс - 90/мин., АД – 135/85 мм рт.ст., ЧД – 18/мин. Запах ацетона или алкоголя не определяется. Со слов соседей, с детского возраста болеет сахарным диабетом, для лечения использует инсулин. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у больной?
A. Алкогольная интоксикация
B. Гиперкетонемия
C. Гиперлактацидемия
D. Гипогликемия
E. Гиперосмолярная дегидратация
7. Больную доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Чувствуется запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства?
A. Гипергликемической
B. Гипогликемической
C. Гиперосмолярной
D. Печеночной
E. Кетоацидотической
8. У больной сахарным диабетом воз-никла диабетическая кома, которая характеризовалась полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, снижением температуры тела, шумным громким дыханием. Как называется такой тип дыхания?
A. Апнейстическое
B. Чейн-Стокса
C. Биота
D. Куссмауля
E. Периодическое
9. В отделение реанимации доставлена пациентка в бессознательном состоянии с запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа обнаружили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?
A. Мочевины
B. Глюкозы
C. Жирных кислот
D. Молочной кислоты
E. Кетоновых тел
10. Больной в коматозном состоянии. Запах кислых яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую кому наиболее вероятно заподозрить в этом случае?
A. Гиперосмолярную
B. Кетоацидотическую
C. Гипогликемическую
D. Токсическую
E. Лактатацидемическую
11. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятно возникла у этого больного?
A. Гиперосмолярная
B. Печеночная
C. Кетоацидотическая|
D. Гипогликемическая
E. Гипотиреоидная
12. В больницу доставили больного с сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Куссмауля, артериальное давление – 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение этих расстройств?
A. Молочной кислоты
B. Модифицированных липопротеидов|
C. Кетоновых тел
D. Угольной кислоты
E. Сложных углеводов
13. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?
A. Ацидоз
B. Гипоксия
C. Гиперосмия
D. Гипонатриемия
E. Гипокалиемия
14. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II типа в течение 5 лет. Объективно: дыхание шумное глубокое, в выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения этого заболевания характерны такие изменения?
A. Печеночной комы
B. Кетоацидотической комы
C. Газового алкалоза
D. Гиперосмолярной комы
E. Гипогликемической комы