2015-02-14
1123
· Вы должны подсчитать частоту дыхания ребенка за одну минуту, чтобы определить, учащенное ли дыхание ребенка.
· Когда вы наблюдаете и слушаете дыхание ребенка, он должен находиться в состоянии покоя. Скажите матери, что вы собираетесь сосчитать число дыханий в минуту у её ребенка. Попросите её успокоить ребенка. Если ребенок спит, не будите его.
Для того, чтобы сосчитать число дыханий в минуту:
1. Используйте часы с секундной стрелкой и с цифровым циферблатом или таймер.
2. Попросите другого медицинского работника наблюдать за секундной стрелкой и сказать вам, когда пройдут 60 секунд. Вы наблюдаете за грудной клеткой ребенка и считаете число дыханий.
Если вы не можете найти вам в помощь другого медицинского работника, положите часы туда, где вы можете видеть секундную стрелку. Поглядывайте на секундную стрелку и одновременно считайте число дыханий в одну минуту.
3. Наблюдайте за дыхательными движениями в любом месте на груди или животе ребенка. Попросите мать поднять рубашку ребенка. Если ребенок начинает плакать, попросите мать успокоить его перед началом подсчета. Если вы не уверены в правильности вышего подсчета (например. ребенок активно двигался и было трудно наблюдать за грудной клеткой или ребенок плакал), повторите подсчет.
Порог частоты, определяющий учащенное дыхание (частота, при которой дыхание считается учащенным) зависит от возраста ребенка. У маленьких детей нормальная частота дыхания выше.
| Возраст ребенка: | Учащенное дыхание: |
| От 2 до 12 месяцев | 50 или более дыханий в минуту |
| От 12 месяцев до 5 лет | 40 или более дыханий в минуту |
| Примечание: Если ребенку ровно 12 месяцев, учащенное дыхание для него означает 40 или более дыханий в минуту. Ни один из отдельных клинических симптомов не представляет лучшей комбинации чувствительности и специфичности для выявления пневмонии у детей в возрасте до 5 лет, чем частота дыхания, а именно учащенное дыхание. Даже аускультация опытным педиатром имеет меньшую чувствительность как отдельный симптом. |
