Проведите Последующий осмотр при затяжной диарее

Обратитесь к рамке "Затяжная диарея" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.

Когда ребенок с ЗАТЯЖНОЙ ДИАРЕЕЙ приходит в амбулаторию на последующий осмотр через 5 дней, следуйте этим инструкциям:

Спросите у матери, прекратилась ли диарея и сколько раз в день у ребенка стул?

• Если диарея не прекратилась (у ребенка жидкий стул три раза в день или чаще), полностью оцените состояние ребенка, как описано в схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ. Определите проблемы и лечите те проблемы, которые требуют немедленного внимания, например, обезвоживание. Затем направьте ребенка в стационар.

• Если диарея прекратилась (у ребенка жидкий стул менее трех раз в день), скажите матери, что она должна следовать рекомендациям по кормлению соответственно возрасту ребенка.

ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

Обратитесь к рамке "Дизентерия" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.

Когда ребенок с классификацией ДИЗЕНТЕРИЯ приходит в амбулаторию на последующий осмотр, следуйте этим инструкциям:

Повторно оцените состояние ребенка на предмет диареи, как описано в рамке "Есть ли у ребенка диарея?" схемы ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ. Задайте матери дополнительные вопросы, чтобы выяснить, улучшается ли состояние ребенка. Затем, используя информацию об имеющихся у ребенка симптомах, определите, ухудшилось ли его состояние, улучшилось ли оно или осталось без изменений. Выберите подходящее лечение:

• Если у ребенка обезвоживание во время последующего осмотра, классифицируйте обезвоживание согласно классификационной таблице. Выберите подходящий план дачи жидкостей и лечите обезвоживание.

• Если частота стула, количество крови в стуле, лихорадка, боль в животе или аппетит остались без изменений или ухудшились, прекратите лечение антибактериальным препаратом первого ряда и дайте антибактериальный препарат второго ряда, рекомендованный при шигеллезе. Если у вас нет в наличии антибактериального препарата второго ряда, направьте ребенка в стационар.
• Помните: Дети в возрасте до 12 месяцев, дети, у которых было обезвоживание во время первичного посещения, и дети, перенесшие корь за последние 3 месяца, относятся к группе высокого риска. Направляйте таких детей в стационар.