2015-02-14
415
Задайте этот вопрос матери. Все трудности, которые упомянет мать, имеют значение. Наиболее часто проблема с кормлением возникает у недоношенных младенцев вследствие их незрелости или у младенцев, перенесших асфиксию в родах. Если у младенца ранее не было проблем кормления, но в момент осмотра они выявляются, то это может указывать на наличие серьезной инфекции. Поэтому младенцы, которые не могут сосать или отказываются от груди, должны быть срочно направлены в стационар. Если мать упоминает такие трудности, как:
- младенец ест слишком часто или недостаточно часто;
- у матери недостаточно молока;
- у матери болят соски; у нее плоские или втянутые соски
то вы должны оценить эти проблемы с кормлением позже во время оценки грудного вскармливания.
СПРОСИТЕ: Были ли у младенца судороги?
Спросите у матери, были ли у младенца судороги во время этого заболевания. Пользуйтесь словами, понятными матери. Например, возможно, что мать лучше понимает такие слова, как "подергивание ручек или ножек" или "спазмы", чем ""судороги". Во время судорог руки и ноги младенца могуть стать ригидными или тугоподвижными. У младенца может остановиться дыхание или он может посинеть. Могут наблюдаться многократные ритмичные движения какой-либо части тела, например, ритмичные подергивания рта или моргание глаз. Младенец может потерять сознание.
|
|
|
ОСМОТРИТЕ: Подсчитайте частоту дыхания в минуту. Повторите подсчет, если дыхание учащено.
Сосчитайте частоту дыхания младенца, как бы вы это делали у ребенка более старшего возраста. Дыхание младенцев в возрасте до 2 месяцев обычно чаще, чем у младенцев более старшего возраста. Частота дыхания у здорового младенца в возрасте до 2 месяцев обычно превышает 50 дыханий в минуту. Поэтому 60 дыханий в минуту - это пороговое значение, выше которого у младенцев до 2 месяцев определяется учащенное дыхание.
Если при первом подсчете частота дыхания составила 60 и более, повторите подсчет. Это очень важно, так как дыхание у младенца часто нерегулярное. У младенца время от времени могут быть остановки дыхания, за которыми следуют периоды учащенного дыхания. Если при втором подсчете частота дыхания младенца снова составляет 60 и более дыханий в минуту, значит, у младенца учащенное дыхание.
