Этот этап оценки должен быть выполнен для каждого больного младенца. На данном этапе вы должны искать признаки очень тяжелого заболевания, особенно серьезной инфекции. Младенец может заболеть и очень быстро умереть от таких серьезных бактериальных инфекций, как пневмония, сепсис и менингит. Признаки очень тяжелого заболевания также позволяют распознать тех младенцев, у которых имеются другие серьезные состояния. как тяжелая асфиксия и осложнения при преждевременных родах.
Очень важно оценивать признаки именно в том порядке, в котором они представлены в схеме ИВБДВ. Также необходимо, чтобы младенец был спокоен. Ребенок должен быть спокоен и может даже спать во время оценки двух первых признаков: подсчитайте частоту дыхания и посмотрите, есть ли втяжение грудной клетки. Если ребенок проснулся, понаблюдайте за его движениями.
Чтобы оценить следующие несколько признаков, возьмите младенца на руки и разденьте. Осмотрите кожу всего тела младенца и измерьте температуру тела. К этому времени младенец наверное проснется. Тогда вы сможете понаблюдать за его движениями.
Специальные задачи обучения:
По окончании этого раздела вы должны знать:
- клинические признаки очень тяжелого заболевания и местной бактериальной инфекции
- действия, которые необходимо предпринять при наличии одного или более признаков.
Вы получите навыки, позволяющие:
- оценить и классифицировать состояние больного младенца согласно клиническим руководствам ИВБДВ
- проверить каждого младенца на наличие признаков и симптомов, свидетельствующих об очень тяжелом заболевании и местной бактериальной инфекции
- классифицировать состояние младенца на основании признаков и симптомов, обнаруженных во время обследования.
Ключевые шаги:
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Многие клинические признаки у больных младенцев указывают на возможную бактериальную инфекцию. Самые информативные признаки, наличие которых легче всего проверить - это:
- трудность кормления
- судороги
- учащенное дыхание
- выраженное втяжение грудной клетки
- лихорадка или низкая температура тела
- движения только при стимуляции или отсутствие движений
- покраснение пуповины или выделение гноя
- кожные гнойнички.