Опухоли наружных половых органов и влагалища. Клиника, диагностика, методы лечения

Доброкачественные опухоли наружных половых органов:

а) доброкачественные опухоли вульвы:

1. фиброма - развивается из соединительной ткани больших поло­вых губ, реже из фасции таза и параметральной клетчатки

2) мио­ма - опухоль из мышечных волокон круглой связки, заканчивающейся в больших половых губах

3) липома и фибролипома - опухоли из жировой и соединительной тканей

4) миксомы, ангиофибробластомы и сосуди­стые опухоли вульвы - встречаются крайне редко

Диагностика: не представляет трудностей; узлы опухоли на широ­ком основании или на ножке могут достигать значительных раз­меров, а в некоторых случаях свисают между бедрами. При нару­шении кровообращения развиваются отек, кровоизлияния, не­кроз, присоединяется вторичная инфекция.

Лечение: хирургическое - на ножку опухоли накладывают зажимы, пересекают и лигируют ее, лучше хромированным кетгутом. При сосудистой опухоли (ангиома, лимфангиома) рекоменду­ется эмболизация сосудов опухоли во избежание обильного кро­вотечения.

5) гидраденома - развивается из потовых желез, располагается под кожей в толще больших половых губ в виде одиночных или множественных узелков, обычно не беспокоит женщину. При необходимости операции делают разрез кожи над гидроаденомой и вылущивают ее.

б) кондиломы вульвы - множественные папилломатозные разрастания на вульве. Сосочки образованы соединительнотканной основой, окру­женной многослойным кератинизированным плоским эпителием. Клинически кондиломы прояв­ляются зудом, чувством жжения, при инфицировании появляю­тся выделения с неприятным запахом. Если консервативная терапия кондилом неэффективна, используют электрокоагуляцию, лазерную терапию, электроэксцизию. Про­водят также иммунокорригирующую терапию. В отсутствие необ­ходимой аппаратуры кондиломы удаляют скальпелем.