Рак вульвы - встречается в основном у женщин пожилого возраста, развивается на фоне инволютивных дистрофических процессов.
Классификация рака вульвы по стадиям:
0 - преинвазивная карцинома.
1 - опухоль до 2 см в диаметре, ограниченная вульвой. Регионарные метастазы не определяются.
II - опухоль более 2 см в диаметре, ограниченная вульвой. Регионарные метастазы не определяются.
Ша - опухоль любого размера, распространяющаяся на влагалище и/или нижнюю треть уретры и/или анус. Регионарные метастазы не определяются.
Шб - опухоль той же или меньшей степени распространения со смещаемыми метастазами в пахово-бедренных лимфатических узлах.
IVa - опухоль распространяется на верхнюю часть уретры и/или мочевой пузырь, и/или прямую кишку, и/или кости таза. Регионарные метастазы не определяются или смещаемые.
IV6 - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования, в том числе с несмещаемыми регионарными метастазами или опухоль любой степени местного распространения с определяемыми отдаленными метастазами.
|
|
Клиническая картина многообразна, чаще проявляется: раздражением, зудом, воспалительными процессами, наличием опухолей и язв, увеличением пахово-бедренных лимфатических узлов, возникновением кондилом. Поражаются опухолью большие и малые половые губы, большие железы преддверия влагалища, клитор. Возможно тотальное поражение вульвы, которое характеризуется самым неблагоприятным течением.
Вначале происходит регионарное метастазирование лимфогенным путем (преимущественно в лимфатические узлы), затем - отдаленное гематогенным путем.
Лечение: хирургическое - вульвэктомия + лимфаденэктомия (пахово-бедренных и при необходимости подвздошных узлов). При I стадии рака достаточно расширенной операции для излечения. При II и III стадиях хирургическое лечение сочетается с лучевой терапией, которая применяется в пред или послеоперационном периоде.
Рак влагалища - редкое заболевание гениталий, чаще встречается у женщин пожилого возраста.
Клинические проявления: кровотечения, боли, бели, отек.
Диагностика заболевания основана на жалобах больной и результатах УЗИ, кольпоскопии, цитологии, гистологии.
Лечение: полостное лучевое облучение, цитостатики (5-фторурацил), криодеструкция и лазерное воздействие (при преинвазивном раке). При локальных формах эффективны оперативные вмешательства