Причиненного дорожно-транспортным происшествием

(в порядке регресса)

Сержант Васильев Василий Васильевич проходит военную службу по контракту на должности старшего водителя войсковой части 00000. За Васильевым В.В. закреплен автомобиль ЗИЛ-130 № 35-44кл. 7 января 2000 г. по его вине ________________________в результате чего причинены ___________

телесные повреждения, а автомобилю ЗИЛ-130 № 35-44кл. принадлежащему войсковой части 00000, технические повреждения ________.

Решением _________ районного суда от 10 апреля 2000 г. с вой­сковой части 00000 в пользу потерпевшего гражданина __________ (Ф. и. о.) взыскано ____ рублей.

Эта сумма складывается из: суммы _____ руб., которая взыскана в погашение вреда, причиненного аварией здоровью потерпевшего; суммы ___ руб. — стоимости восстановительного ремонта и компенсации утраты товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма полностью перечислена взыскателю.

Организация, возместившая вред причиненный по вине ее работника при исполнении им своих трудовых обязанностей, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику.

Руководствуясь ст. 10 Федерального закона «О материальной ответственности военнослужащих»,

ПРОШУ:

1. Взыскать с Васильева Василия Васильевича в пользу войсковой части 00000 возмещение ущерба ______ руб. и возврат госпошлины в сумме ___ руб.

Приложения:

1. Копия искового заявления.

2. Копия решения суда о взыскании ущерба.

3. Справка о перечислении денег потерпевшему.

4. Квитанция об уплате госпошлины.

Командир войсковой части 00000 полковник С. Воронов

Приказ командира воинской части