симптоматическое
общеукрепляющее
ремантадин на ранних сроках болезни
донорский иммуноглобулин
госпитализация при крупе
антибиотики и сульфаниламиды при осложнеии пневмонией
Лекция №8 14.12.2009 «Менингококковая инфекция»
МЕНИНГОКОКК
Изучение
Власов, Покровский, Хаджаев
Заболеваемость
- спорадическая заболеваемость сохраняется, особенно в педиатрической практике
- отмечатеся полиморфизм клинических проявлений
- Краснодарский край заболеваемость 3,9 на 100 тысяч населения
- в структуре бактериальных менингитов — 60%
- в мире ежегодно 300 тысяч менингитов, из них каждый десятый умирает
менингококковая инфекция — острая инфекционая болезнь человека, вызываемая менингококком, с воздушно-капельным механизмом передачи, клинически проявляющаяся поражением слизистой оболочки носоглотки, генерализованными проявлениями.
Этиология
- возбудитель:
- Neisseria meningitidis
- 0,6-1 мкм в диаметре,
- Грам-отрицательная
- в ликворе находится и внутри и вне клетки попарно
- культивируется:
- трудно культивируется в искусственных условиях
|
|
- используют среды с добавлением нативных белков, крови, сыворотки, щелочные среды, температура 36-37
- устойчивость:
- чрезвычайно чувствительна к условиями внешней среды: высокой температуре, влажности
- мгновенно убивает кипячение, обычная концентрация дез.веществ с определенной временной экспозицией от нескольких минут до нескольких часов.
- Серогруппы: А, В, С, X, Y, Z
- медленно развивается устойчивость к антибиотикам вследствие изменчивости этих микроорганизмов (снижение чувствительности к пенициллину, гентамицину, эритромицину)
- возможно образование L-форм под влияниме АТ, комплемента, антибиотиков
Эпидемиология
- источник: б ольной или носитель
- механизм: аэрогенный
- путь: капельный
- наиболее опасен больной назофарингитом
- заражение осуществляется в 70% случаев на растоянии менее 0,5 метра
- характерны все черты инфекции дыхательных путей:
- периодичность. Периодические повышения связаны со снижением коллективного иммунитета
- сезонность зимне- весенняя. В этот период идут резкие колебания температуры, повышение влажности, более тесное общение между людьми в замкнутых пространствах, недостаточная вентиляция.
- преимущественная заболеваемость детей раннего возраста. В межэпидемический период среди заболевших преобладают дети, а во время вспышек и эпидемий — старшая возрастная группа.