2015-02-18
1183
Выделяют первичную и вторичную профилактику анафилактического шока. Первичная профилактика включает назначение мероприятий, предупреждающих развитие анафилактического шока вообще. К важнейшим мероприятиям первичной профилактики относится выявление причинно - значимых аллергенов.
Этому способствует правильно собранный анамнез жизни и заболевания больного, фармакологический анамнез, что позволяет выявить генетическую предрасположенность к развитию анафилактического шока.
Вторичная профилактика направлена на устранение симптомов уже резвившегося анафилактического шока и включает использование адекватной фармокотерапии, соответствующей тяжести анафилактического шока.
Все больные, перенесшие анафилактические реакции, должны быть обследованы аллергологом.
Сепсис. Септический шок.
Сепсис остается наиболее частой причиной смерти больных в хирургических отделениях и палатах реанимации, несмотря на убедительные успехи хирургии, современной интенсивной терапии и антибактериального лечения. По приблизительным подсчетам во всем мире ежедневно погибает от сепсиса 1400 человек.
|
|
|
Летальность при сепсисе остается высокой – 30-40%, при септическом шоке – 60-80%.
Сепсис – патологический процесс, в основе которого лежит формирование реакции системного воспаления на инфекцию различной природы.
Тяжелый сепсис – сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипотензией, нарушениями тканевой перфузии.
Септический шок – тяжелый сепсис с признаками тканевой и органной гипоперфузии, артериальной гипотензией, которую не удается устранить с помощью инфузионной терапии и требующей применения катехоламинов.
Синдром системной воспалительной реакции – системная реакция организма на микробную агрессию, проявляющаяся следующими клиническими признаками (Гельфанд Б.Р. и др., 2009г.):
- повышением температуры тела более 380С или менее 360С;
- частота сердечных сокращений ≥ 90 в минуту;
- частота дыхания более 20 в минуту;
- увеличение количества лейкоцитов крови более 12*109/л или менее 4*109/л.
