Текущий санитарный надзор

Ø Изучение санитарно-гигиенических условий воспитания и обучения

Ø Систематический лабораторный контроль за санитарным состоянием учебных заведений, заведений соцкульбыта

Ø Обнаружение санитарных вредностей и обеспечение мероприятий по их устранению или коррекции

Ø Изучение заболеваемости детей и подростков

Ø Организация и контроль за проведением профилактических медицинских осмотров

Ø Контроль за соблюдением гигиенических условий обучения

Ø Гигиенический контроль за состоянием воздушной среды, воды, почвы

Ø Обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм при производстве, транспортировке и реализации продуктов детского питания

Ø Внедрение мероприятий по организации рационального питания

Ø Гигиеническое воспитание детей и подростков

Организация лечебно-профилактической помощи населению:

1. Медицинская помощь: виды, условия и формы оказания.

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

2. Первичная медико-санитарная помощь: определение, виды, условия и формы оказания, источники финансирования.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

3. Поликлиника: виды, принципы работы, задачи, структура, режим работы.

Поликлиника - это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное осуществлять в районе своей деятельности проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости; раннее выявление больных; диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению.

Основные задачи городской поликлиники:

n оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;

n организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности среди населения, проживающего в районе обслуживания и среди работающих на прикрепленных промышленных предприятиях;

n организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных), прежде всего рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском заболевания сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими болезнями;

n организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

Структура поликлиники:

n Руководство поликлиники;

n Регистратура;

n Кабинет доврачебного приема;

n Лечебно-профилактические отделения (терапевтическое, хирургическое, ЛОР и т.д.);

n Отделение профилактики;

n Вспомогательно-диагностическое подразделение;

n Отделение восстановительного лечения;

n Дневной стационар;

n Кабинет учета и медицинской статистики;

n Гардероб;

n Административно-хозяйственная часть.

4. Диспансеризация населения: понятие, этапы, контингент, медицинская документация.

Диспансеризация - это активный метод динамического наблюдения за здоровыми, лицами имеющими факторы риска и больными людьми, направленный на предупреждение заболеваний, выявление их в начальной стадии и на своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.

В проведении диспансеризации можно выделить следующие этапы:

n проведение переписи населения;

n проведение медицинского осмотра;

n дообследование больных;

n динамическое наблюдение.

Обязательной ежегодной диспансеризации подлежат: дети, подростки, школьники, беременные, кормящие матери, медицинские работники, работники пищевой промышленности и общепита, студенты высших и средних специальных учебных заведений (очная форма обучения), инвалиды и участники ВОВ, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС, трудящиеся некоторых ведущих отраслей промышленности.

6. Порядок направления на санаторно-курортное лечение.

Порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение определен Приказом МЗ и СР РФ от 22 ноября 2004 г. №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки Справка для получения путевки по форме № 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Срок действия справки 6 месяцев.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования.

При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному Санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

10. Порядок направления на санаторно-курортное лечение.