Ультрафиолетовая офтальмия (условия возникновения, диагностика, методы профилактики)

Фотоофтальмия (электроофтальмия, снежная слепота) — острое поражение (ожог) конъюнктивы и роговицы глаза ультрафиолетовым излучением.

Через 6—8 ч после облучения в обоих глазах появляется ощущение «песка за веками»

Еще через 1—2 ч развивается роговичный синдром: острая боль в глазах, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение

Умеренный отек и гиперемия век (фотодерматит)

Конъюнктивальная или смешанная инъекция

Отек конъюнктивы

Роговица в большинстве случаев прозрачная, блестящая, хотя при высокой индивидуальной чувствительности к УФО или длительной экспозиции может быть отек, «истыканность» эпителия, единичные пузырьки приподнятого эпителия или точечные эрозии, окрашивающиеся флюоресцеином

Диагностика:

Острота зрения

Наружный осмотр

Биомикроскопия с окрашиванием роговицы флюоресцеином

Лечение:

В конъюнктивальный мешок закапывают раствор местного анестетика (дикаин 0,25% или тримекаин 3%) — до 4 раз в день;

гель актовегина (солкосерила) 20%,

за веки закладывают глазную мазь тетрациклина или эритромицина 1 % — все 3—4 раза в день.

Для уменьшения отека век можно использовать холодные примочки с водой или раствором питьевой соды или борной кислоты 2%.

Внутрь на 3—4 дня назначают антигистаминный препарат (супрастин по 0,025 г дважды в день) и НПВС — диклофенак (ортофен) по 0,025 г 3 раза в день.

В большинстве случаев все симптомы фотоофтальмии бесследно проходят за 2—3 дня;

если сохраняется легкая светобоязнь, следует продолжать инстилляции витасика или актовегина еще 2—3 нед,

носить очки со светофильтрами

Прогноз благоприятный — полное выздоровление.

Профилактика:

Ношение темных очков, сделанных из специального состава, поглощающего коротковолновые и ультрафиолетовые лучи.

Билет 17