Дозировка

L: Взрослые: 0,6-1,1 мг/кг (2-3 мл/70 кг) в/в единоразово (округляют в большую сторону, чтобы обеспечить достаточно времени для вмешательства и чтобы избежать возможных осложнений при многократном введении); эту дозу можно повторить еще 1 раз.

L: Дети (ВНИМАНИЕ: не рекомендуется для обычного применения, см. выше). Дети: 1,1 мг/кг. Младенцы (<1 мес): 2 мг/кг.

Поставляется в концентрации 20 мг/мл.

Рапакуроний (Raplon®)

Наиболее коротко действующий недеполяризующий (заместительный) блокатор нервно-мышечного проведения. Продолжительность действия и кол-во выделяемого гистамина зависят от дозы.

L: Взрослые: 1,5 мг/кг для интубации

Миорелаксанты короткого действия

Мивакурий (Mivacron®)

Утилизируется псевдохолинэстеразой плазмы, независимо от почек и печени. У пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы парализация может продолжаться несколько часов.

L: Взрослые: при интубации во избежание гипотонии 0,15 мг/кг ´5-15 с или 0,20 мг/кг ´30 с или 0,15 мг/кг, а через 30 с 0,1 мг/кг.

Рокуроний (Zemuron®)

В больших дозах по быстроте начала действия приближается к сукцинилхолину. Однако, при такой дозировке парализация обычно продолжается 1-2 ч. Дорогостоящий.

L: Взрослые: начальная доза 0,6-1 мг/кг. Может использоваться в виде инфузии по 10-12 μг/кг/мин.

Миорелаксанты промежуточной длительности действия

H Векуроний (Norcuron®)

Недеполяризующий (заместительный) блокатор нервно-мышечного проведения. Обеспечивает адекватную парализацию ´2,5-3 мин после назначения. Активнее панкурония на 1/3, обладает меньшей продолжительностью действия (≈30 мин после введения первоначальной дозы). В отличие от панкурония оказывает очень незначительное вагусное влияние на ССС. Не образуются метаболиты, активно воздействующие на ЦНС. Не влияет на ВЧД и ЦПД. Утилизируется печенью. Имеются сообщения о параличе, продолжавшемся от 6 ч до 7 д после прекращения введения препарата, который вводили ≥2 д пациентам с почечной недостаточностью¹¹⁵. Для использования следует смешивать.