Питание через капельную клизму

Капельные (питательные) клизмы рассчитаны на резорбтивное действие на организм. Они применяются для введения в кишечник больших (до 2 л) объёмов питательных веществ (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 15% раствор аминокислот), когда невозможно осуществить ни естественное, ни парентеральное питание.

Подготовка пациента:

1.Психологическая;

2. За 1 час до питательной, поставить очистительную клизму.

Оснащение:

Стерильно: Прибор для клизмы - кружка Эсмарха, зажим, капельница резервуар, резиновая трубка, стеклянный переходник (в настоящее время можно заменить капельной системой для в/в введения, но без иглы), газоотводная трубка, зажим, раствор для питания, подогретый до 37-38^оС, пинцет, лоток с салфетками, вазелиновое масло.

Нестерильно: стойка-штатив, грелка, клеёнка, 2 пелёнки, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить согласие пациента.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Уложить пациента в удобное для него положение.

4. Подвесить кружку Эсмарха (флакон с раствором) на штатив.

5. Налить подогретый раствор в кружку Эсмарха.

6. Заполнить систему, вытеснить воздух, наложить на систему с газоотводной трубкой зажим.

7. Обработать вазелиновым маслом конец газоотводной трубки.

8. Ввести в прямую кишку на глубину 20-30 см газоотводную трубку.

9. Винтовым зажимом отрегулировать скорость поступления капель (60-100 кап/мин.)

10. Подвесить грелку с горячей водой рядом с кружкой Эсмарха (флаконом), чтобы температуру раствора поддерживать тёплой постоянно.

11. После введения раствора (перед извлечением газоотводной трубки), наложить зажим.

12. Извлечь газоотводную трубку.

13. Обработать анальное отверстие салфеткой.

14. Поместить отработанный материал, инструменты в ёмкости с дез. раствором.

Примечание. Во время этой процедуры, продолжающейся несколько часов, пациент может спать, а медсестра должна постоянно следить за скоростью поступления раствора, оставшимся объёмом и чтобы раствор оставался тёплым.

Парентеральное питание больных.

Оснащение:

Стерильно: 5% раствор глюкозы или 0,9 % раствор натрия хлорида или сложные солевые растворы (состав и их количество определяет врач), система для капельного введения жидкостей, раствор антисептика, стерильный перевязочный материал.

Алгоритм постановки внутривенной капельной системы смотри ниже.

Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка,

Дуоденальное зондирование. Промывание желудка.