Внутриутроб развитие--ВУР

Patofiziologiia vnytriytrobnogo
Классификация. Все нарушения ВУР делятся в завис-ти от его периодизации. Из нарушений собственно внутриутробного развития можно выделить следующие:
1. Бластогпатии. Они форм-ся в 1 — 15-е сутки развития зародыша (бластоцисты), когда он после оплодотворения спускается по трубе в матку,. В это время происходит дробление зародыша, т. е. образ-ие эмбриобласта, форм-ие трофобласта и дифференцировка на три зародышевых листка.
2. Эмбриопатии. К ним относятся нарушения, возникающие с периода дифференцировки эмбриобласта до конца закладки органов (16 сут — 12 нед).

3 Фетопатии. Нарушения развития плода. Выделяют патологию раннего фетогенеза, харак-ся обр-ем тонких структур до достижения жизнеспособности плода (12 нед — 7 мес), и наруш позднего фетогенеза, когда идет становление фун-ий плода и одновременно старение плаценты (с 7 мес до родов).

Этиология. Причины нарушений ВУР могут быть разделены на 3 основные группы.

1 Неполноценность половых клеток или гаметопатии.

2Патогенные факторы внешней среды. Они яв-ся причиной бластопатий, эмбрио- и фетопатий. К ним относятся недостаток кислорода, ионизирующая радиация, наруш питания матери, инфек-ые, хим-ие и термические агенты, лек-ые препараты.

3Болезни матери. На первых этапах ВУР решающим фактором может быть генитальная патология матери, а именно недостаточность яичников и повреждение эндометрия. Серд недостаточности (гипертония, анемия, поздний токсикоз).

Общие закономерности развития пат-их пр-ов во внутриутробном периоде.

1.В процессе ВУР орг-ма меняется характер его реакций на действие патоген факторов. Ранним стадиям эмбриогенеза присуща лишь альтерация. Поэтому все патогенные возд-ия выз-ют только повреждение, наруш процессов формообр-ия, задержку развития орг-ма или отдельных органов, а также дискоординацию темпов роста и дифференцировки различных тканевых компонентов и форм-ие уродств.

2. В пр-се ВУР чувст-ть к повреждающим факторам постепенно снижается, а в конце беременности приближается к таковой у взрослого орг-ма. Характер повреждения при этом опр-ся в основном не специфичностью действующего фактора, а стадией развития в момент воздействия.

3.В зав-ти от силы возд-ия патогенного фактора плод реагирует на него по-разному: а) при чрезмерном воздействии наб-ся общее торможение развития функцион-ых систем, привод к гибели плода или появлению грубых форм патологии; б) при влиянии факторов средней силы отмечается перезревание функц-ых систем плода, участвующих в компенсации нагрузки, и недоразвитие других (так называемая физиол-ая незрелость); в) при слабых возд-ях наступает "физиол-ий стресс", тренирующий адаптационные возможности плода.