Патогенез экзогенных гипоксий

К основным звеньям патогенеза экзогенной гипоксии (независимо от её причины) относятся артериальная гипоксемия, гипокапния, газовый алкалоз, сменяющийся ацидозом; артериальная гипотензия, сочетающаяся с гипоперфузией органов и тканей.

Этиология и патогенез ЦИРКУЛЯТОРНОЙ гипноксии.

Itiologiia cirkyliatornoi

Ц.Г. развивается при нарушениях кровообращения и может иметь генерализованный или местный характер. Генерализованная циркуляторная гипоксия возникает при сердечной недостаточности, при шоке и коллапсе, обезвоживании, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, сладже эритроцитов, хронической гипотонии.

Гипоксия местного характера, захватывающая какой-то участок тканей, орган или какую-нибудь область тела, может развиться при ишемии или венозной гиперемии. При всех этих состояниях наблюдается замедление или временное прекращение тока крови в капиллярах, что ведет к уменьшению доставки кислорода тканям. Напряжение кислорода в артериальной крови, процент оксигенации гемоглобина и кислородная емкость крови могут быть нормальны.

Для данного вида гипоксии характерно нарастание артерио-венозной разницы по содержанию кислорода, что объясняется повышением коэффициента утилизации кислорода тканями вследствие замедленного тока крови по капиллярам. В норме при прохождении крови через капилляры используется лишь 25 % общей кислородной емкости (приблизительно 5 объем. %). При циркуляторной гипоксии этот коэффициент может быть значительно выше. Замедление скорости кровотока способствует также накоплению в тканях и капиллярах углекислоты, что ускоряет диссоциацию оксигемоглобина. Однако общее количество кислорода, доставляемого тканям в единицу времени, значительно ниже нормы, что и обусловливает развитие гипоксии.

Гемический тип гипоксии