Философские проблемы медицины

2.7.1. Философия медицины и медицина как наука

Философия как мировоззренческая и общеметодологическая основа медицины. Онтологические, гносеологические и ценностно-норматив­ные основания медицины. Взаимосвязь философских и общенаучных категорий и понятий медицины.

Философия медицины, ее цели, задачи и основная проблематика. Предмет философии медицины и ее место в развитии медицины и здраво­охранения. Генезис философии медицины в XX в. как переход к новому этапу осмысления медико-биологических и медико-социальных проблем. Гносеологические и логические основания философии медицины, ее нор­мы и идеалы. Системная структура знания в философии медицины.

Объект и предмет медицины, специфика медицины как науки, бази­рующейся на естественно-научных и социально-гуманитарных знаниях.

Специфика анализа природных и социальных явлений, а также челове­ка как предмета медицины. Естествознание и медицина. Философские и методологические аспекты взаимодействия медицины и биологии. Ме­тодологические основы общей патологии как науки. Психология и ме­дицина. Общественные науки и медицинское знание. Фундаментальные и прикладные исследования в медицине.

Классификация медицинских наук как философская и методологи­ческая проблема. Общая теория медицины как интеграция естественно­научных и социогуманитарных знаний. Дифференциация и интеграция медицинских знаний. Медицина как мультидисциплинарная система знания. Медицина как наука и искусство, теория и практика.

Особенности развития медицины в XX в. Специфика познания в ме­дицине, особенности предмета, средств, методов и целей. Комплексное исследование медико-научных проблем. Специфика философской про­блематики профилактики и клинической деятельности.

Естественно-научные и социогуманитарные знания в медицинских те­ориях в свете философии медицины. Основные проблемы и принципы знания в философии медицины. Философия медицины как теория и ме­тод. Плюрализм направлений в философии медицины, их социально-ис­торическая обусловленность. Мировоззренческая и методологическая функция философии медицины, ее роль в развитии медицинского знания.

2.7.2. Философские категории и понятия медицины

Количество, качество и мера, их методологическое значение в фило­софии медицины. Мера и норма в медицине. Проблема изменения и раз­вития в современной философии медицины. Количественные методы и проблема измерения в современной медицине.

Детерминизм и медицина. Проблема причинности (этиологии) в меди­цине. Критика телеологии и индетерминизма. Методологический анализ монокаузализма и кондиционализма в медицине. Проблемы этиологии в анатомо-морфологическом, физиологическом и функциональном аспек­тах. Проблема моно- и полиэтиологии заболеваний, ее методологический смысл.

Диалектика общего и специфического, внешнего и внутреннего в ме­дицине. Структурно-функциональные взаимоотношения в медицине. Диалектика общего и местного в патологии. Категории «целое» и «часть», «структура» и «функция» в медицине. Диалектика и системный подход в медицине.

2.7.3. Сознание и познание

Теория отражения и современные научные представления об эволю­ции форм отражения в живой природе. Отражение, деятельность, позна­ние. Методологическое значение теории отражения для медицины.

Мозг и психика. Происхождение и сущность сознания. Сознание как высшая форма психического отражения действительности. Проблема идеального.

Проблема сознания и психической деятельности в норме и в патоло­гии. Соотношение физиологического и психического в медицине.

Отражение, его познавательные и ценностные аспекты. Диалектика процесса познания. Единство чувственного и рационального в позна­нии. Эмпирическое и теоретическое знание в медицине. Эмпиризм и проблема теоретической нагруженное™ эмпирического знания. Про­блемы критерия истины в философии и медицине. Точность как одна из основ истинности знания в медицине. Проблемы логико-математичес­кой и семантической точности знания в медицине. Понятие метода по­знания. Соотношение философского, общенаучного и конкретно-науч­ного методов в медицине.

Факт и научная проблема. Гипотеза и научная теория, их логическая структура и познавательная функция в медицине. Эксперимент и моде­лирование, их роль в медицинском познании. Возрастание роли прибора в медицине. Методологические проблемы измерений в медицине. Диа­гностика как специфический познавательный процесс. Альтернатив­ность и дополнительность клинико-нозологического и экзистенциально-антропологического подходов в диагностике. Клинический диагноз.

2.7.4. Социально-биологическая и психосоматическая проблемы

Философские аспекты социально-биологической проблемы. Диа­лектика социального и биологического в природе человека. Медицина и социально-биологическая проблема: эмпирические и теоретические вза­имосвязи медицины с биологией и социально-гуманитарными науками при изучении нормы и патологии, здоровья и болезни, общественного здоровья и заболеваемости. Социально-биологическая обусловленность здоровья и болезни человека. Проблема редукционизма в современной медицине. Выработка качественно иных принципов медицины в отно­шении к жизни и смерти вообще и человеческой в особенности.

Философские аспекты психосоматической проблемы. Психосомати­ческийподход в современной медицине.

2.7.5. Проблема нормы, здоровья и болезни

Философские и социальные аспекты учения о норме, здоровье и бо­лезни. Философские и методологические проблемы нозологии. Нозоло­гическая единица как эмпирическое и теоретическое понятие. Антино-зологизм. Методологический анализ понятий «норма» и «патология», «здоровье» и «болезнь». Болезнь и патологический процесс. Проблема «уровня» патологии в познании нормы и болезни. Биологический и со­циальный аспекты нормы, здоровья и болезни.

Здоровье и болезнь, их место в системе социальных ценностей челове­ка и общества. Здоровье и заболеваемость. Социальная этиология здоро­вья и болезни. Болезни цивилизации. Болезнь и личность больного. Ис­следование отношения людей к жизни и смерти в кризисных условиях.

Понятия общественного здоровья и заболеваемости, их методологи­ческий анализ. Здоровье населения как показатель его социального и экономического благополучия.

Методологические проблемы гуманизации медицины и здравоохра­нения. Здоровый образ жизни: сущность и методологические подходы к его изучению. Биоэтика — паука о самоценности жизни, основа для вы­работки новой морально-этической системы, человеческих взаимосвя­зей и отношений.

Содержание биоэтики: моральность экспериментов на человеке, при­чины самоубийств или отказа больных от лечения по жизненно важным показаниям, проблемы эвтаназии, аборта, новых репродуктивных техно­логий, трансплантации органов и тканей, медицинской генетики, генной инженерии, психиатрии, прав душевнобольных, социальной справедли­вости в новой идеологии и политике в области здравоохранения.

2.7.6. Рационализм и научность медицинского знания

Структура теоретического знания в медицине: проблема, гипотеза, закон, теория, мультидисциплинарный синтез. Идеалы научности со­временного медицинского знания. Методологические проблемы анали­за медицинской «онтологической реальности» в различных парадигмах: Восток — Запад, гуморализм - научные дисциплинарные единицы зна­ния — мультидисциплинарный синтез Современные тенденции развития медицинского знания: от классического рационализма к современ­ному постнсклассическому (мультидисцинлинарность, синергетика и др.) видению объекта и предмета медицины.

Рекомендуемая основная литература

1. Анохин A.M. Проблемы знания в медицине: методологические аспекты. М., 1995.

2. Анохин A.M. Теоретическое знание в медицине. М., 1998.

3. Иванюшкин АЛ. Профессиональная этика в медицине: Философские очерки. М., 1990.

4. Лисицын Ю.П. Теории медицины на стыке веков - XX и XXI. М., 1998.

5. Лисицын Ю.П., Петленко В.П. Детерминационная теория медицины. Доктрина адаптивного реагирования. СПб., 1992.

6. Петрушин В.И., Петрушина Н.В. Валеология. М., 2003.

7. Проблемы методологии постнеклассической науки. М., 1992.

8. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитрое Н.К. Общая патология человека. 2-е изд. М., 1998.

9. Степин B.C. Философия науки. Общие проблемы. М., 2004.

10. Философия здоровья. М„ 2001.

11. Царегородцев Г.И. Методологические проблемы медицины // Философские проблемы естествознания. М., 1985.

Дополнительная литература

{.Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека - социальная ценность. М., 1988.

2. Медицина // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. Т. 14.

3. Петленко В.П. и др. Метамедицина. Т. 1-3, СПб., 1996.

4. Энциклопедия клинического обследования больного. М., 1997.