Межмышечная флегмона

Она наблюдается при открытых переломах, огнестрельных ранениях осколками снарядов, остеомиелитах, гнойных тендовагинитах и артритах, вследствие грубых исследований раневых каналов, а также при переходе подкожной и подфасциальной флегмоны на глубже расположенные ткани.

При межмышечной флегмоне воспалительный процесс распространяется по рыхлой соединительной ткани, расположенной между отдельными мышцами и группами их, вдоль крупных артериальных магистралей и нервных стволов. Гнойным процессом поражается perimysium externum — интерстициальная ткань и, наконец, мышечные волокна. Распространение инфекции на указанные образования сопровождается развитием воспалительного отека, за которым следуют гнойная инфильтрация и расплавление ткани, периартерииты, тромбангиты и невриты.

Пораженные мускулы отечны и инфильтрированы гноем (Myositis purulenta acuta).

При исследовании области поражения обращает па себя внимание изменение объема и тургора воспаленных мускулов, а также нарушение их функции. Мышцы утолщены и уплотнены. Границы их слабо выражены. Пальпация припухших мышц вызывает защитную реакцию со стороны животного. Активные движения становятся невозможными, а пассивные очень болезненны. Болевая реакция достигает наибольшей силы при распространении инфекции вдоль периневральной клетчатки.

Подвижность кожи ограничена. Подкожная клетчатка отечна. Общая поверхностная фасция, вследствие резкого повышения внутритканевого давления, сильно напряжена. Нередко наблюдаются подкожные и субфасциальные абсцессы.

Межмышечная флегмона обычно сопровождается высокой лихорадкой, тяжелым общим состоянием и обильным выделением жидкого серого, часто кровянистого гноя из вскрывшихся абсцессов, разрезов, из раны.

Распознавание межмышечной флегмоны встречает большие затруднения в тех случаях, когда плотная общая фасция лишает возможности установить состояние мышц и наличие флюктуации — очагов размягчении. Обычными признаками, на основании которых приходится ставить диагноз, являются глубокая локализация первичного очага (кость, сустав), высокая температура животного, прогрессирующая болезненная припухлость, изменения со стороны белой крови, тяжелое общее состояние животного и выделение жидкого гноя.

Прогноз — осторожный.