Занятие №17

Итоговое занятие №4.

Наименование занятия: Итоговое занятие (В) по типовым нарушениям функций органов и систем.

Вопросы:

1.Дать определение понятия «сердечная недостаточность», показать, как при ней изменяются основные гемодинамические показатели.

2.Назвать причины и пояснить механизмы развития сердечной недостаточности.

3.Раскрыть особенности гипертрофии миокарда у здорового человека и у больного при развитии сердечной недостаточности.

4.Назвать и пояснить классификацию сердечных аритмий по принципу патогенеза.

5. Назвать виды сердечной недостаточности по этиологии, течению, фазам, отделам сердца.

6.Пояснить особенности этиологии, патогенеза острой и хронической сердечной недостаточности.

7. Артериальная гипертензия. Дать определение понятия, назвать виды. Охарактеризовать первичные и вторичные артериальные гипертензии.

8. Дать определение понятия «гипертоническая болезнь». Этиология, современные представления о патогенезе гипертонической болезни.

9. Артериальная гипотензия. Виды. Охарактеризовать первичные и вторичные гипотензии. Пояснить понятие «гипотоническая болезнь».

10.Дать определение понятия «сердечные аритмии». Привести и пояснить классификацию сердечных аритмий по принципу патогенеза.

11.Назвать основные виды нарушений автоматизма сердца, пояснить механизмы синусовой брадикардии и синусовой тахикардии.

12.Назвать основные виды нарушений возбудимости сердечной мышцы, пояснить причины и механизмы развития экстрасистолии.

13.Назвать основные виды нарушений проводимости сердечной мышцы, пояснить причины и механизмы развития полной атриовентрикулярной блокады сердца.

14.Назвать виды нарушений сократимости сердечной мышцы, описать и пояснить причины и механизмы развития перемежающегося и парадоксального пульса.

15. Назвать и пояснить основной механизм развития комбинированных сердечных аритмий. Привести примеры этих сердечных аритмий.

16. Назвать последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.

17. Пояснить причины, механизмы развития «демпинг синдрома».

18. Охарактеризовать причины, механизмы развития, последствия для организма нарушения моторной функции желудка.

19. С современных позиций охарактеризовать и пояснить причины и механизмы развития язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

20. Охарактеризовать причины, механизмы развития, последствия нарушений полостного кишечного пищеварения.

21. Охарактеризовать причины, механизмы развития, последствия нарушения пристеночного пищеварения.

22. Раскрыть причины и механизмы развития глютеновой болезни и синдрома «мальабсорбции».

23. Раскрыть связь типовых нарушений пищеварения с состоянием полости рта.

24. Нарушения жевания. Причины. Характеристика кариеса как причины нарушений жевания. Меры профилактики.

25. Парадонтоз. Характеристика понятия. Патогенез нару­шений жевания при парадонтозе.

26. Зубопротезирование как восстановление жевания. Отри­цательное влияние зубных протезов на процессы жевания. Па­тологические процессы, вызываемые зубными протезами.

27. Нарушения жевания при патологии жевательной муску­латуры. Причины. Механизмы развития. Последствия. Причи­ны нарушений функции височно-нижнечелюстных суставов.

28. Неблагоприятные последствия нарушения разжевывания пищи для деятельности желудка и пищеварительного тракта в целом.

29. Дать определение «печёночная недостаточность». Раскрыть классификацию по патогенезу.

30. Проявления и последствия печёночной недостаточности. Печёночная кома.

31.Определить понятие «желтуха», назвать виды желтух.

32.Назвать причины и механизмы развития гемолитической желтухи.

33.Назвать причины и механизмы развития механической желтухи (при полном поступлении желчи в кишечник).

34.Назвать причины и механизмы развития паренхиматозной желтухи. Охарактеризуйте понятие «печеночная недостаточность» и назовите причины.

35.Раскрыть роль эндокринной системы в механизмах развития болезни. Пояснить роль ЭС в организации приспособительных реакций и явлений повреждения.

36.Дать определение понятия «стресс», назвать его стадии, пояснить механизмы развития и охарактеризовать проявления стадий «стресса», перечислить основные морфологические признаки общего стресса. Обосновать значение для организма.

37.Назвать причины и условия, перечислить наиболее общие структуры повреждения в патогенезе эндокринных расстройств.

38.Пояснить роль нарушений механизмов обратной связи в развитии эндокринных заболеваний.

39.Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявлений, последствий для организма гипофункциональных заболеваний коры надпочечников.

40.Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявлений, последствий гипофункциональных заболеваний гипофиза.

41.Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявлений, последствий гипофункцональных заболеваний щитовидной железы.

42.Перечислить и пояснить проявления и патогенез при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

43. Пояснить влияние эндокринопатий (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет) на физиологические про­цессы в полости рта, роль эндокринопатий в возникновении кариеса.

44.Пояснить роль нервной системы в болезни. Привести примеры.

45.Охарактеризовать причины и особенности повреждения нервной системы (роль гематоэнцефалического барьера, следовых реакций, второй сигнальной системы).

46.Перечислить основные типовые патологические процессы нервной системы.

47.Пояснить и охарактеризовать причины возникновение, механизмы развития синдрома нервных дистрофий, патологической системы, последствия для организма и заболеваний полости рта.

48.Пояснить причины, механизмы развития, значение для организма болевого синдрома. Охарактеризовать понятия «ноцицептивная» и «антиноцицептивная» системы.

49.Перечислить виды боли, пояснить особенности механизмов их развития, значение для организма.

50.Пояснить причины, механизмы развития зубной и лицевой боли.

51. Болевые синдромы в стоматологии. Принципы лечения болевых синдромов.

52.Пояснить взаимовлияния типовых нарушений органов, систем и состояний полости рта

53. Описать изменения в полости рта при анемиях, лейкопениях, лейкозах.

Тесты к итоговому занятию №4

1. Причиной острой правожелудочковой недостаточности может быть:

а) аортальная недостаточность; б) недостаточность митрального клапана;

в) аортальный стеноз; +г) стеноз легочной артерии; д) митральный стеноз

2. Одной из причин левожелудочковой недостаточности является:

а) заболевания легких; б) стеноз устья легочной артерии;

в) недостаточность трехстворчатого клапана; г) инфаркт правого желудочка;

+д) недостаточность митрального клапана

3. К перегрузочной форме сердечной недостаточности приводит:

+а) гиперволемия; б) ишемия миокарда; в) миокардиты;

г) экстрасистолия; д) миокардиодистрофии

4. Перегрузка сердца "сопротивлением" развивается при:

а) эритремии; +б) артериальной гипертензии;

в) физической нагрузке; г) гиперволемии

5. Долговременную адаптацию функции сердца обеспечивает:

а) тахикардия; +б) гипертрофия миокарда; в) гетерометрический механизм сокращения; г) гомеометрический механизм сокращения; д) миогенная дилатация

6. Для стадии компенсации сердечной недостаточности характерно:

+а) тоногенная дилатация; +б) тахикардия; +в) гипертрофия миокарда;

г) миогенная дилатация; д) увеличение остаточной крови в полостях сердца

7. Назовите экстракардиальные механизмы компенсации при пороках сердца:

+а) усиление эритропоэза; б) тоногенная дилатация; в) гипертофия миокарда

8. Аварийная стадия гиперфункции сердца, по Ф.З. Меерсону, характеризуется:

+а) гиперфункцией негипертрофированного миокарда; б) гиперфункцией гипертрофированного миокарда; в) нормализацией энергообразования на единицу массы микарда; г) разрастанием соединительной ткани; д) уменьшением синтеза белка на единицу мышечной массы

9. Стадия декомпенсации сердечной недостаточности проявляется:

+а) цианозом; +б) отеками; в) увеличением систолического (ударного) объема;

+г) увеличением остаточного объема крови в полостях сердца;

д) повышением артериального давления

10. Гемодинамические показатели при хронической сердечной недостаточности характеризуются:

а) уменьшением центрального венозного давления; +б) уменьшением минутного объема крови; в) повышением скорости кровотока; г) повышением мощности сокращения левого желудочка; д) повышением общего периферического сопротивления сосудов

11. Укажите вероятные причины симптоматической артериальной гипертензии:

+а) гипертиреоз; б) хроническое психоэмоциональное перенапряжение; +в) хронический нефрит; г) повторные затяжные отрицательные эмоции; +д) атеросклеротическое поражение сосудов; е) генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих АД; ж) генетические дефекты мембранных систем транспорта катионов, приводящие к накоплению кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток стенок сосудов

12. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются повышением АД:

+а) синдром Иценко—Кушинга; б) синдром Кляйнфелтера; +в) болезнь Иценко—Кушинга; г) гипокортицизм; д) гипотиреоз; +е) гипертиреоз; +ж) гиперкортицизм; +з) феохромоцитома

13. Укажите гемодинамические формы артериальной гипотензии:

+а) при сердечной недостаточности; +б) при снижении ОЦК; +в) при снижении тонуса резистивных сосудов; г) при гиперволемии

14. Укажите вещества, оказывающие прямое вазопрессорное действие:

+а) ренин; б) ангиотензин-2; +в) АДГ; +г) адреналин; д) гистамин; +е) норадреналин

15. Причины ренопривной артериальной гипертензии:

а) стеноз двух главных почечных артерий; б) поликистоз почек; в) нефроз; г) нефрит; +д) все ответы верны

16. Осложнениями гипертонической болезни являются:

+а) сердечная недостаточность; +б) инфаркт миокарда; +в) инсульт; +г) недостаточность кишечного кровообращения; +д) нарушение функций надпочечников

17. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает следующие звенья:

+а) стойкое повышение возбудимости и реактивности симпатических нервных центров заднего отдела гипоталамуса; +б) снижение тормозного влияния коры головного мозга, оказываемого ею в норме на подкорковые прессорные центры; в) истощение функции коры надпочечников; +г) генетически обусловленное стойкое снижение натрий-, хлор- и водовыделительной функций почек; +д) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов; е) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов

18. Увеличение секреции ренина вызывается:

а) увеличением перфузионного давления в артериолах почечных телец; +б) уменьшением перфузионного давления в артериолах почечных телец; в) гипонатриемией и гиперкалиемией; +г) гипернатриемией и гипокалиемией; д) снижением уровня ангиотензина II в крови; +е) повышением уровня ангиотензина II в крови

19. Укажите отличия гипертонической болезни от других артериальных гипертензии:

+а) повышение АД возникает на фоне отсутствия значительных органических поражений внутренних органов, участвующих в его регуляции; б) возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желёз; +в) важное значение в её развитии имеет наследственная предрасположенность; г) возникает в результате нарушения функции надпочечников; д) развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны; +е) важное значение имеет повышение реактивных свойств нейронов симпатических центров заднего отдела гипоталамуса

20. В патогенезе гипотонической болезни имеют значение следующие механизмы:

+ а) повышение активности парасимпатической нервной системы при снижении активности симпатической; +б) генетический дефект транспорта ионов в клетку с накоплением кальция в цитоплазме ГМК стенок сосудов; +в) уменьшение продукции ренина в почках;+ г) снижение чувствительности рецепторов ГМК сосудов к ангиотензину II; д) нарушение превращения дофамина в норадреналин в нервных окончаниях; е) снижение продукции глюкокортикоидов; ж) повышение активности симпатического отдела ВНС

21. Укажите гетеротопные ритмы:

+а) узловой ритм; +б) миграция наджелудочкового водителя ритма; в) синусовая тахикардия; г) синусовая брадикардия; д) синусовая аритмия; +е) AV-диссоциация; +ж) идиовентрикулярный ритм

22. Для предсердной экстрасистолы характерно:

+а) наличие зубца P; б) отсутствие зубца Р; в) выраженная деформация желудочкового комплекса; +г) незначительные изменения желудочкового комплекса; д) полная компенсаторная пауза; +е) неполная компенсаторная пауза

23. Для желудочковой экстрасистолы характерно:

а) наличие зубца P; +б) отсутствие зубца Р; +в) выраженная деформация желудочкового комплекса; г) незначительные изменения желудочкового комплекса; +д) полная компенсаторная пауза; е) неполная компенсаторная пауза

24. Укажите патогенетические факторы развития фибрилляции желудочков:

а) увеличение концентрации внутриклеточного калия; +б) уменьшение концентрации внутриклеточного калия; +в) снижение мембранного потенциала кардиомиоцитов; г) увеличение мембранного потенциала кардиомиоцитов.

25. Для трепетания и мерцания предсердий характерно:

а) отсутствие проведения импульсов по AV-узлу; +б) частичный функциональный блок проведения возбуждения по AV-узлу; 3) нормальное проведение импульсов по AV-узлу

26. Укажите причины возникновения фибрилляции желудочков:

+а) прохождение электротока через сердце; +б) токсические дозы сердечных гликозидов; в) введение ацетилхолина; +г) резко выраженная гипоксия миокарда; д) действие ботулотоксина

27. Укажите водитель ритма при трепетании желудочков:

а) атриовентрикулярный узел; б) пучок Гиса; +в) эктопический очаг, расположенный в желудочках; г) несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон желудочков

28. Укажите водитель ритма при мерцании желудочков:

а) атриовентрикулярный узел; б) пучок Гиса; в) эктопический очаг, расположенный в желудочках; +г) несколько эктопических очагов, представленных отдельными группами мышечных волокон желудочков

29. Укажите источник импульсации при узловом ритме:

а) синоатриальный узел; +б) атриовентрикулярный узел;

в) пучок Гиса; г) эктопический очаг, расположенный в желудочках

30. Назовите условия, необходимые для формирования механизма повторного входа возбуждения (re-entry):

а) ускоренное проведение импульса в небольшом участке проводящей системы (в веточке A клетки Пуркинье); +б) замедленное проведение импульса в небольшом участке проводниковой системы (в веточке A клетки Пуркинье); +в) односторонний блок проведения возбуждения в веточке B клетки Пуркинье; г) двусторонний блок проведения возбуждения в веточке B клетки Пуркинье

31. Для острой кишечной аутоинтоксикации характерно:

а) падение артериального давления; б) уменьшение болевой чувствительности; в) ослабление сердечных сокращений; г) развитие комы; +д) все признаки

32. Основу патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:

а) усиленный гидролиз пищевых компонентов в кишечнике; б) накопление в просвете кишки продуктов неполного распада пищи; в) гипогидратация организма; г) усиленное выведение из сосудистого русла воды, белка, электролитов; +д) все указанные признаки

33. Укажите основные проявления недостаточности пищеварения:

+а) истощение организма; +б) гипо- и авитаминозы; в) гипервитаминозы; +г) отрицательный азотистый баланс; д) положительный азотистый баланс; е) повышение резистентности организма; ж) гиперпротеинемия; +з) снижение реактивности организма.

34. Укажите защитно-приспособительные изменения при недостаточности пищеварительной системы:

а) снижение и извращение аппетита; б) изжога; в) отрыжка; г) частая и обильная рвота; +д) усиленная выработка лизоцима и соляной кислоты; +е) усиление перистальтики; +ж) повышение барьерной функции кишечника