Профилактика инфекционных заболеваний

Основным направлением деятельности здравоохранения было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена эпидемического процесса — источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый организм. К меро­приятиям, проводимым в отношении источника инфекции, отно­сится раннее, активное и полное выявление больных, их свое­временная изоляция, госпитализация и лечение, проведение де­зинфекционных мероприятий в очаге.

Весьма важен разрыв второго звена эпидемического про­цесса — путей передачи возбудителя, поэтому в профилактике инфекционных болезней огромное значение отводится соблю­дению правил личной гигиены, пропаганде гигиенических навы­ков и санитарной культуры среди населения, оказанию практи­ческой помощи органам здравоохранения в проведении профи­лактических и противоэпидемических мероприятий.

В очагах заболеваний обеспечивается особый санитарно-гигиенический контроль за продажей продовольственных товаров, состоянием объектов питания и водоснабжения, выполнением санитарных и технологических правил приготовления, хранения и транспортировки продуктов, готовой пищи, пользования водой, а также полнотой проведения дезинфекционных мероприятий.

Профилактические меры, направленные на третье звено эпи­демической цепи — восприимчивость населения, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных бо­лезней. Иммунитетом называют невосприимчивость организма к действию болезнетворного микроба. Различают врожденный (естественный) и приобретенный (искусственный) иммунитет.

К врожденному иммунитету относят невосприимчивость че­ловека с рождения к определенным инфекциям (куриная холера, чума рогатого скота и др.). Приобретенный иммунитет возни­кает после перенесенного заболевания (корь, натуральная оспа и др.) либо создается искусственно в результате проведенных прививок (вакцинации).

В тех случаях, когда вид возбудителя инфекционного забо­левания еще не установлен и неясно, против каких заболеваний следует проводить населению прививки с целью предупреждения их возникновения, применяют комплексные препараты из анти­биотиков и других противомикробных средств. Такое предупре­дительное лечение называют экстренной профилактикой. С этой целью используют АИ-2, в которой содержатся специальные антимикробные препараты, противобактериальные средства № 1 и № 2. При установлении вида возбудителя проводится профилак­тика (профилактические прививки) препаратами, специфическими для данного возбудителя. В зависимости от вида вакцин и ин­фекций прививки могут проводиться внутрикожным, подкож­ным, накожным и аэрозольными методами.

Основными мерами профилактики СПИДа являются информа­ция о путях его распространения, половое воспитание людей (особенно молодого возраста).

Главными мерами личной защиты от заражения СПИДом являются исключение беспорядочных и извращенных половых связей, использование презервативов, строгое соблюдение правил гигиены.

Для выявления в СССР вирусоносителей СПИДа здраво­охранением страны развернуто большое количество анонимных пунктов диагностического обследования на СПИД, центров по профилактике и борьбе с заболеванием. Установлен жесточайший контроль за взятием донорской крови, расширяется применение шприцев и медицинских инструментов одноразового исполь­зования, в парикмахерских запрещено использование бритв, ко­торые могут быть загрязнены кровью больного СПИДом.

При установлении факта возникновения массовых инфекцион­ных заболеваний неизвестной природы накладывается карантин. Карантином называется комплекс режимных, администра­тивных и санитарных противоэпидемических мероприятий, на­правленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения. Карантин предусмат­ривает организацию вооруженного оцепления очага, запре­щение передвижения за пределы карантинной зоны лиц и групп населения без предварительной временной изоляции и медицин­ского наблюдения, вывоза из очага имущества без предвари­тельного обеззараживания, а также проезда транспорта и людей через очаг поражения.

Карантин предусматривает ограничение контактов среди на­селения. На предприятиях и в продолжающих производственную, деятельность учреждениях устанавливают соответствующий про­тивоэпидемический режим работы. Весь медицинский персонал, обслуживающий больных, работает в специальных противочум­ных костюмах, что направлено на предупреждение внутрибольничных заражений. Полный противочумный костюм состоит из комбинезона, капюшона, сапог, ватно-марлевой повязки на об­ласти носа и рта, очков-консервов, резиновых перчаток и ме­дицинского халата.

Если последующими лабораторными исследованиями в очаге не выявлены возбудители особо опасных инфекций и нет угрозы распространения массовых заболеваний, карантин заменяют ре­жимом обсервации. Обсервацией называется комплекс ме­роприятий, предусматривающих усиленное медицинское наблю­дение за очагом поражения и проведение в нем лечебно-про­филактических и ограничительных мероприятий.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляе­мого с момента изоляции последнего больного и окончания де­зинфекции в очаге.

Своевременная изоляция больных в зоне карантина — одна из важнейших мер против распространения инфекций в очаге. Поэтому с целью активного выявления заболевших и экстрен­ного применения профилактических средств лицами, контактировавшими с больными, в очаге поражения осуществляется проведение поквартирных обходов, организуемых ЛПУ с привлечением санитарных дружин и санпостов.