Препараты комплексного действия

Эти препараты выполняют многогранные функции, оказывают гемодинамическое, дезинтоксикационное и ряд других действий.

Альбумин - белковый препарат плазмы крови. В организме синтези­руется в печени, катаболизм его проходит в органах и тканях, где он гид­ролизуется до аминокислот. Недостаток альбумина в крови приводит к серьезным изменениям в организме. У лиц с врожденной гипоальбуминемией отмечается ряд клинических симптомов: гипотензия (90/60 мм рт. ст.), нарушения микроциркуляции, гиперглобулинемия, нарушение фильт­рационной и реабсорбционной способности почек. Физиологическая роль альбумина состоит в поддержании онкотического давления и объема кро­ви, в транспорте ряда физиологически активных веществ, а также эндоген­ных метаболитов и лекарственных веществ. Растворы альбумина оказыва­ют гемодинамическое, белковозаместительное, детоксикационное действие.

Показанием к применению альбумина являются: травматический шок, острая кровопотеря, гнойные процессы, ожоги, сепсис, нарушение белковообразовательной функции печени, интоксикации различного генеза. Применяется альбумин в виде 5, 10, и 20% растворов. Сочетанное при­менение растворов альбумина и полиглюкина нецелесообразно, так как препараты декстрана длительное время циркулируют в сосудистом русле, повышая онкотическое давление, при этом нарушается функция альбумина и тормозится его выработка в печени. При кровопотере можно применять растворы альбумина в комбинации с другими коллоидными препаратами (модежель и др.) и кристаллоидными растворами в соотношении 1:2:2.

Абсолютных противопоказаний к применению альбумина нет. Отно­сительными противопоказаниями могут быть артериальная гипертензия, не остановленное кровотечение, аллергические реакции на введение любых белковых препаратов в анамнезе.

Протеин - белковый препарат плазмы крови, предназначенный для трансфузии по тем же показаниям, что и альбумин. В протеине содержится до 80% альбумина, остальная часть состоит из глобулиновых фракций. Возмещение кровопотери переливанием раствора протеина не должно пре­вышать одного литра, в виду того, что может быть ситуация, когда в крови реципиента имеются антитела к глобулиновым фракциям, что приведет к развитию синдрома аллогенной крови. Протеин оказывает антианемическое действие, так как содержит до 2,5 мг % трехвалентного железа в виде альбумината.

Полибиолин - комплекс белков плазмы крови, выделяемый при спиртоводном фракционировании донорской крови или сыворотки, полу­ченной из ретроплацентарной крови. В состав этого препарата входят аль­бумин (10-24%), α-глобулины (55-68%), β-глобулины (15-30%). Полибио­лин подвергается пастеризации, представляет собой сухой порошок желто­ватого цвета, выпускается во флаконах по 0,5 г. Его разводят ex tempore в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина и вводят внутримышечно, курсами, до 10 инъ­екций. Препарат оказывает в основном противовоспалительное действие, поэтому применяется при острых и подострых воспалительных заболева­ниях (аднексит, плексит, невралгия, хронический рецидивирующий фу­рункулез).

Глюнат - комплексный препарат плазмы и сыворотки крови челове­ка, подвергнутый двукратной стерилизации с добавлением глюкозы и на­трия гидрокарбоната. Препарат был разработан в 50-х годах XX столетия академиком А. Н. Филатовым и не потерял актуальности до настоящего времени ("сыворотка Филатова"). Выпускается глюнат в ампулах по 1,0 и 4,0 мл, обладает общестимулирующим действием (ускоряет регенерацию тканей, повышает неспецифическую резистентность организма); применя­ется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, незажи­вающих язвах на коже и при других заболеваниях. Препарат вводят внут­римышечно, курсами, в дозе от 1,0 до 10,0 мл по нарастающей, а затем, по­степенно снижая дозу).

Противопоказанием к применению этого препарата является актив­ный туберкулез легких, онкологические и сосудистые заболевания.