Виды гормонотерапии и их применение

Виды гормонотерапии

Использование в клинике (примеры)

1. Специфическая 1.1. Заместительная 1.2. Стимулирующая 1.3. Блокирующая 2. Неспецифическая 2.1. Патогенетическая 2.2. Симптоматическая

При нарушенной функции эндокринных желез. При недостаточной секреции гормонов эндокринными железами (инсулин – при сахарном диабете, АДГ – при несахарном мочеизнурении, препараты гормонов щитовидной железы - при гипотиреозе). При гипофункции эндокринных желез (тропные гормонопрепараты гипофиза для стимуляции выработки соответствующих гормонов периферическими железами: АКТГ - глюкокортикоиды). При гиперфункции эндокринных желез (антигормональные средства: антитиреоидные, антиэстрогены, антиандрогены; Бромокриптин – для подавления секреции пролактина; тиреоидные гормонопрепараты – для подавления секреции ТТГ по принципу отрицательной обратной связи). При нормальной функции эндокринных желез (используются какие-либо свойства каких-либо гормонов). Направлена на патогенез заболевания (паратгормон – при гипокальциемии, анаболические стероиды – при кахексии). Направлена на какой-либо симптом заболевания (ГКС – при воспалительных и аллергических заболеваниях).

Классификация гормонов

Химическое строение	Источники	Гормоны
Гормоны белкового и пептидного строения.	Гипоталамус	Либерины и статины (тиролиберин, гонадолиберин, кортикотропинлиберин, соматостатин).
Гипофиз: - передняя доля - средняя доля - задняя доля	АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, СТГ, пролактин; Меланоцитостимулирующие; Окситоцин, вазопрессин.
Щитовидная железа	Тирокальцитонин.
Паращитовидные железы	Паратгормон.
Поджелудочная железа	Инсулин, глюкагон.
Гормоны, производные аминокислоты тирозина.	Щитовидная железа	Йодосодержащие (тироксин, трийодтиронин).
Мозговое вещество надпочечников	Катехоламины (норадреналин, адреналин).
Гормоны стероидной структуры.	Кора надпочечников	Глюкокортикоиды, минералкортикоиды.
Половые железы	Эстрогены, прогестерон, андрогены.

Вещества разной структуры

Различные ткани

Физиологически активные пептиды - аутокоиды (локальные гормоны) паракринной (действуют на близлежащие клетки) и аутокринной (действуют на ту же клетку в которой синтезируются) секреции: гистамин, брадикинин, ангиотензины I и II, субстанция Р, соматомедины, нейротензин, цитокины; Простагландины (производные циклических полиненасыщенных жирных кислот): Pg E, I, F₂_a, NO, VIP и др.