Объективные методы обследования

1 2 3 4 5 6 7

- Общий осмотр:

· положение ортопное (сидя с упором на руки);

· повышение температуры;

· бледность;

· цианотичный румянец (багрово-синюшный румянец в области скуловых дуг и щек)

· акроцианоз (посинение кончика носа, мочек ушей, губ, кончиков пальцев);

· отёки;

· анасарка;

· трофические язвы на голенях.

- Местный осмотр:

· патологическая пульсация в области сердца, в ярёмной ямке;

· «пляска каротид» (сонных артерий);

· капиллярный пульс.

- Пальпация:

· разлитой, усиленный верхушечный толчок;

· «кошачье мурлыканье»;

· изменение пульса (несинхронный, несимметричный, аритмичный, с дефицитом, частый, редкий, высокий, слабый, нитевидный, мягкий, напряжённый).

- Перкуссия :

· увеличение сердца: влево, вниз, вправо

· расширение сосудистого пучка.

- Аускультация:

· тахикардия или брадикардия;

· изменение тонов: усиление, ослабление, раздвоение;

· шумы: систолический, диастолический, шум трения перикарда;

· гипертония или гипотония.

Дополнительные методы обследования при заболеваниях ССС и подготовка пациента.

Лабораторные:

· общий анализ крови - берётся утром натощак из пальца.;

· биохимический анализ крови (белок, фибриноген, протромбиновый индекс, ревмопробы: С-реактивный белок,ДФА, сиаловые кислоты; холестерин,в-липопротеиды, триглицериды, трансаминазы:АСТ, АЛТ, КФК) -утром натощак из локтевой вены в количестве 5-10 мл;

· иммунологический анализ крови - берут 5-10 мл крови утром, натощак;

м/с информирует пациента о предстоящем исследовании, выдает направление.

Инструментальные:

· Rо-логические ( Ro -скопия, Ro - графия сердца);

· Ультразвуковые - эхокардиография;

· Функциональные — ЭКГ, ФКГ, ВЭМ.

Специальной подготовки нет. Предупредить больного, объяснить ход исследования, получить согласие пациента на исследование. Проводить в кабинет, взяв с собой историю болезни.

· Ангиография — введение контраста в венечные артерии сердца, затем делается снимок сердца.

Выявляют спазм или тромб в артериях.

· Зондирование полостей сердца проводят в операционной.

7. Возможные проблемы пациента с заболеваниями ССС:

· боль

· страх

· дискомфорт

· нарушение дыхания

· кровохарканье

· ограничение самоухода

· возможное ограничение профессиональной деятельности

· изменение отношений в семье