Стеноз устья аорты

Гемодинамика: при значительном стенозе ЛЖ опорожняется не полностью, он вынужден работать с перегрузкой, что приводит к гипертрофии ЛЖ., при декомпенсации растет давление в ЛП, а затем и в МКК.

Клиника: головная боль, обмороки, боль в сердце, низкое АД, малый, редкий пульс, усиленный верхушечный толчок, смещение левой границы влево, «кошачье мурлыкание», ослабление II тона, систолический шум.

Принципы диагностики, лечения, профилактики.

Диагностика: - аускультация сердца

- ФКГ

-ЭХО-КГ

-Рентгенография сердца

-Компьютерная томография

Лечение пороков сердца.

В стадию ком­пенсации специальное лечение не проводится.

. Назнача­ется режим ограничения физической нагрузки, запре­щается тяжелый труд на производстве. Рекомендуется сон не менее 8 часов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, питание с ограничением жидкости и соли и вве­дением в меню продуктов, содержащих калий (черно­слив, урюк, изюм, картофель и др.).

Медикаментозное лечение назначается при появле­нии признаков декомпенсации (одышка, отеки).

Противоревматическое лечение проводится при обо­стрении ревматизма, антибиотикотерапия — при обо­стрении инфекционного (септического) эндокардита, лечение сифилиса — по правилам его лечения, проти- воатеросклеротическая терапия — по показаниям.

В стадию декомпенсации лечение проводится по прин­ципам лечения ХНК: диуретики, ингибиторы АПФ, сер­дечные гликозиды (при мерцательной аритмии), Бетта-адреноблокаторы (противопоказаны при аортальной недо­статочности).

Хирургическое лечение – комиссуротомия (рассечение спаек и удаление тромбов из левого предсердия). протезирование клапана при недостаточности.