Тема 16. Шизофрения

280. При каком психическом заболевании могут наблюдаться почти все известные в психиатрии симптомы и синдромы?

+Шизофрения.

-Эпилепсия.

-Биполярное расстройство.

-Деменция.

-Сифилис мозга.

281.Какой первый симптом при шизофрении начинается с нарастающей эмоциональной холодности больных к своим родным и другим близким людям, безразличия к окружающему, безучастности к тому, что непосредственно относится к больному, утраты прежних интересов и увлечений. В начале заболевания может быть ничем не мотивированная неприязнь больного к кому-либо из родных (часто к матери), хотя родные его любят и заботятся.

+Эмоциональное снижение.

-Эмоциональная амбивалентность.

-Амбитендентность.

-Диссоциация эмоциональной сферы.

-Эмоциональная тупость.

282. Какой симптом при шизофрении предполагает одновременное существование двух противоположных эмоций, например любви и ненависти, интереса и отвращения?

-Эмоциональное снижение.

+Эмоциональная амбивалентность.

-Амбитендентность.

-Диссоциация эмоциональной сферы.

-Эмоциональная тупость.

283. Какое расстройство при шизофрении предполагает расстройство, аналогичное амбивалентности, проявляющееся двойственностью стремлений, побуждений, действий, тенденций? Так, человек считает себя одновременно и больным, и здоровым, хочет услышать слова одобрения, но все делает для того, чтобы его ругали, протягивает руку за каким-то предметом и тут же отдергивает ее.

-Эмоциональное снижение.

-Эмоциональная амбивалентность.

+Амбитендентность.

-Диссоциация эмоциональной сферы.

-Эмоциональная тупость.

284. При каком симптоме при шизофрении больной смеется, когда произошло печальное событие, или плачет при радостном событии? Больные равнодушны к горю своих родных, тяжелой утрате и печалятся, увидев растоптанный цветок или больное животное.

-Эмоциональное снижение.

-Эмоциональная амбивалентность.

-Амбитендентность.

+Диссоциация эмоциональной сферы.

-Эмоциональная тупость.

285. Какой сидром при шизофрении предполагает недостаточность (бедность) эмоциональных проявлений, равнодушие, безразличие к своим близким родственникам, огрубление чувств. Утрачивается интерес и к самому себе, своему состоянию и положению в обществе, отсутствуют планы на будущее.

-Эмоциональное снижение.

-Эмоциональная амбивалентность.

-Амбитендентность.

-Диссоциация эмоциональной сферы.

+Эмоциональная тупость.

286. Частичное или полное отсутствие побуждений к деятельности, утрата желаний, в выраженных случаях – полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения с окружающими – это:

+абулия,

-алексия,

-апраксия,

-афазия,

-аутизм.

287. Утрата контактов с окружающими, уход от действительности в свой внутренний мир, в свои переживания, теряются все прежние связи с друзьями, знакомыми и родными. В тяжелых случаях возникает недоступность – невозможность контакта с больным, обусловленная наличием у него психических расстройств (негативизма, бреда, галлюцинаций, расстройств сознания). Это:

-абулия,

-алексия,

-апраксия,

-афазия,

+аутизм.

288. Бессмысленное противодействие, немотивированный отказ больного от любого действия, движения или сопротивление его осуществлению. Больной бывает пассивным, не выполняет то, о чем его просят, или сопротивляется попытке изменить позу, положение тела. Он может быть и активным, когда любые просьбы или указания вызывают противодействие, например, больному протягивают руку для рукопожатия, а он прячет свою руку за спину, но как только врач убирает руку, больной протягивает свою – это:

-абулия,

-алексия,

-апраксия,

+негативизм,

-аутизм.

289. Нарушение волевой сферы, проявляющееся в отсутствии ответной и спонтанной (произвольной) речи при сохранении способности больного разговаривать и понимать обращенную к нему речь – это:

-абулия,

-алексия,

+мутизм,

-негативизм,

-аутизм.

290. Словесная окрошка, соскальзывание мыслей, неологизмы, параллельные потоки мыслей при шизофрении – это:

+расстройства мышления,

-расстройства внимания,

-расстройства памяти,

-расстройства речи,

-сознания.

291. Какой исход шизофрении?

+Дефект, дефектное состояние.

-Выздоровление.

-Расстройства памяти.

-Расстройства мышления.

-Нарушения двигательной сферы.

292. В каком возрасте начинается злокачественная шизофрения?

+В детском и юношеском возрасте.

-В 20-30 лет.

-В 30-40 лет.

-В 40-50 лет.

-После 50 лет.

293. Как называется симптом при шизофрении, когда больные начинают поверхностно и беспорядочно читать философские или религиозные книги?

+Философская интоксикация.

-абулия,

-алексия,

-мутизм,

-негативизм.

294. Сколько лет обычно составляют продолжительность манифестного периода болезни, после которого наступает малоизменчивое конечное состояние, определяющееся эмоциональной тупостью, резким снижением целенаправленности волевых побуждений и позитивными остаточными симптомами?

+2-4 года.

-5-8 лет.

-10 лет.

-20 лет.

-Более 20 лет.

295. Для какой формы шизофрении обычно характерны бредовые расстройства. Возникновению типичного бреда предшествует инициальный период, во время которого у больных могут наблюдаться навязчивости и другие неврозоподобные расстройства (подозрительность, тревожность). Этот период может продолжаться несколько лет. Затем наступает паранойяльный этап болезни. Постепенно формируются своеобразные комплексы патологических сверхценных и бредовых идей различного содержания (отравления, преследования, ревности, ипохондрический, любовный и др.).

-Злокачественная форма.

+Умеренно-прогредиентная шизофрения.

-Вялотекущая шизофрения.

-Гебоидная шизофрения.

-Периодическая шизофрения.

296. Для какой формы шизофрении характерно присутствие таких симптомов, как возбудимость, раздражительность, злобность, неустойчивость настроения, склонность к дисфориям, внушаемость, сочетающихся с эмоциональным и волевым снижением, является благоприятной почвой для совершения различных антисоциальных действий. Больные интравертированы, малодоступны, имеют поверхностные контакты с окружающими, оппозиционное к ним отношение (в том числе и к членам семьи), причем оппозиционность, негативизм принимают гротескный, утрированный характер. Поведение отличается неадекватностью, обычно включает элементы дурашливости.

-Злокачественная форма.

-Умеренно-прогредиентная шизофрения.

+Вялотекущая шизофрения.

-Гебоидная шизофрения.

-Периодическая шизофрения.

297. К какой форме шизофрении относятся «нравственно помешанные»?

-Злокачественная форма.

-Умеренно-прогредиентная шизофрения.

+Вялотекущая шизофрения.

-Гебоидная шизофрения.

-Периодическая шизофрения.

298. Какая шизофрения протекает как вялотекущий процесс с психопатоподобными проявлениями в виде многолетнего приступа расстройств в сфере влечений (гебоидов), склонности к сексуальным эксцессам, иждивенческому образу жизни, бродяжничеству, клептомании, асоциальным действиям.

-Злокачественная форма.

-Умеренно-прогредиентная шизофрения.

-Вялотекущая шизофрения.

+Гебоидная шизофрения.

-Периодическая шизофрения.

299. Какая форма шизофрении отличается возникновением острых, относительно кратковременных, психотических приступов, перемежающихся светлыми промежутками (ремиссиями)? Обычно первые приступы развиваются в определенной последовательности и в ряде случаев, при повторных возвратах болезни, сохраняют прежнюю структуру (тип клише).

-Злокачественная форма.

-Умеренно-прогредиентная шизофрения.

-Вялотекущая шизофрения.

-Гебоидная шизофрения.

+Периодическая шизофрения.

300. Какая форма шизофрении обычно развивается медленно, в юношеском возрасте. При ней на первый план выступают негативные расстройства. Клинические проявления характеризуются главным образом нарастающими изменениями личности больного.

+Простая форма.

-Гебефреническая форма.

-Параноидная форма.

-Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

301. При какой форме шизофрении эмоциональная дефицитарность проявляется, прежде всего, в ухудшении отношения к родителям, в появлении эмоциональной холодности, раздражительности и агрессивности? В дальнейшем у больных наступает и полное безразличие к собственной личности: они перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т.д. Становятся холодными эгоистами, безучастными к происходящим вокруг них событиям, стремятся к уединению, жалуются на потерю мыслей, «пустоту в голове».

+Простая форма.

-Гебефреническая форма.

-Параноидная форма.

-Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

302. По своему развитию эта форма шизофрении похожа на простую шизофрению, она начинается чаще в подростковом возрасте с падения психической активности, энергетического потенциала или появления эмоциональной дефицитарности.

-Простая форма.

+Гебефреническая форма.

-Параноидная форма.

-Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

303. Для какого синдрома при шизофрении характерна дурашливость, вычурность поведения, суетливость, стереотипность движений на фоне необоснованного повышенного настроения. Больные кувыркаются, прыгают, хлопают в ладоши, гримасничают. Речь носит разорванный характер.

+Гебефренический синдром.

-Абулия.

-Алексия.

-Мутизм.

-Негативизм.

304. Какая форма шизофрении развивается обычно в зрелом возрасте, в 30-40 лет, она исчерпывается на всём своём протяжении наличием моно- или политематического бреда. Это бред ревности, изобретательства, преследования, ущерба, сенситивный бред отношения, ипохондрический, религиозный, сутяжный или бред эротического характера.

+Параноидная шизофрения.

-Простая форма.

-Гебефреническая форма.

-Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

305. При какой шизофрении превалирует симптоматика кататонического синдрома с симптомами «капюшона», «восковой гибкости», «воздушной подушки» Дюпре, с гипертонией мышц? Эта форма характеризуется ранним началом (22-30 лет). Ведущими психопатологическими проявлениями являются двигательно-волевые расстройства.

-Параноидная шизофрения.

-Простая форма.

-Гебефреническая форма.

+Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

306. При какой форме шизофрении наблюдается фебрильная кататония?

-Параноидная шизофрения.

-Простая форма.

-Гебефреническая форма.

+Кататоническая форма.

-Циркулярная форма шизофрении.

307. Клиническая картина какой формы шизофрении состоит из периодически возникающих то маниакальных, то депрессивных фаз с включением галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых расстройств, а также синдрома Кандинского-Клерамбо? Отмечается недостаточная эмоциональная насыщенность маниакальных и депрессивных приступов.

-Параноидная шизофрения.

-Простая форма.

-Гебефреническая форма.

-Кататоническая форма.

+Циркулярная форма шизофрении.