Манипуляция № 81

«ВВЕДЕНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ»

Цель: обеспечение физиологических потребностей пациента.

Показания: наличие гастростомы.

Оснащение: жидкая пища температуры (37-38⁰С) в количестве 500 мл (бульон, сливки, соки, слизистые супы и т.д.), стерильные: воронка, резиновые перчатки; лоток, пинцет, салфетки;

3% раствор перекиси водорода, паста Лассара или цинковая паста, лейкопластырь или клеол, кипяченая вода (37-38⁰С), лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Придать больному удобное положение: полусидя.

3. Снять лигатуру с гастростомической трубки (зонда).

4. Присоединить воронку к свободному концу зонда.

5. Влить в воронку пищу (50 мл) и приподнять ее выше уровня желудка.

6. После поступления пищи из воронки в желудок, опустить воронку до уровня гастростомы и повторно влить в воронку 50 мл пищи.

7. Повторить это несколько раз, использовав необходимое количество пищи.

8. Промывать зонд, налив в воронку 50 мл кипяченой воды.

9. Отсоединить воронку, положить в лоток для отработанного материала, перегнуть зонд, перевязать его шелковой лигатурой.

10. Снять повязку с гастростомы пинцетом, поместить ее в лоток для отработанного материала.

11. Обработать кожу вокруг гастростомы 3% раствором перекиси водорода, осушить, нанести пасту Лассара или цинковую пасту.

12. Наложить на гастростому асептическую повязку в виде «штанишек» вокруг зонда.

13. Фиксировать повязку клеолом или лейкопластырем.

14. Провести дезинфекцию предметов ухода и перевязочного материала.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание:

1. При питании через гастростому пищу вводят малыми порциями согласно диете – по 200 мл – 6 раз в день, по 300-500 мл – 4 раза в день.

2. Рекомендуется постоянное полоскание полости рта в течение суток водой с добавлением сока лимона или клюквы (для стимуляции работы слюнных желез).

За 15-20 минут до кормления больному дают пожевать твердую пищу (сухари) и выплюнуть (для стимуляции выделения желудочного сока).