Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме

І. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ

Великий врач Древней Греции Гиппократ назвал воздух пастбищем жизни. Без воздуха человек гибнет через несколько минут, лишь некоторые могут задерживать дыхание до 6 минут. Более длительное кислородное голодание быстро при­водит к смерти.

1. Часто встречающиеся причины остановки дыхания:

• нарушение дыхательного процесса вследствие какого-нибудь заболевания (инсульт, бронхи­альная астма, пневмония, сопровождающаяся отеком легких) или травмы;

• перекрытие дыхательных путей западающим языком при потере сознания, при спазмах гор­тани, отеке гортани, попадании воды или ино­родных тел в дыхательное горло;

• изменение состава вдыхаемого воздуха, на­пример в воздухе содержатся ядовитые пары, или внезапное изменение давления воздуха;

• подавление деятельности дыхательного центра головного мозга (при инсульте, травме голо­вы, поражении электрическим током, передо­зировке некоторых веществ, в том числе нар­котических).

Искусственная вентиляция легких

2. Когда сердце перестает сокращаться, мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. При этом дыха­тельный центр мозга не посылает дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после останов­ки сердца прекращается дыхание.

3. При потере человеком сознания проверьте, дышит ли он. Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, для спасения жизни чело­века необходимо как можно скорее приступить к проведению искусственной вентиляции легких. Сущность искусственной вентиляции легких за­ключается в имитации вдоха и выдоха, то есть в ритмическом введении воздуха в легкие боль­ного и самопроизвольном его выведении. Воз­дух, выдыхаемый человеком, вполне пригоден для оживления, так как содержит около 17-18 % кислорода, а человек в процессе дыхания исполь­зует только 5 % вдыхаемого кислорода. Из всех известных способов искусственного дыхания, не требующих специальных приспособлений, наи­более эффективным и доступным в настоящее время признан способ «рот ко рту», при котором оказывающий помощь вдувает воздух в рот пострадавшего, то есть непосредственно в дыхатель­ные пути.

4. Прежде чем начать искусственное дыхание, у постра­давшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесня­ющую одежду и положить его на твердую поверх­ность на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.

5. Для проведения искусственного дыхания нужно освободить полость рта от съемных зубных протезов, слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым в носовой платок. В случае необходимости челюсти пострадавшего можно раздвинуть с помощью подручных средств — лож­ки, палочки, рукоятки ножа, обернутой платком. Нередко уже подготовительных действий бывает достаточно для восстановления самостоятельно­го дыхания. С целью обеспечения гигиены рот пострадавшего надо накрыть марлей или тонким носовым платком. Затем встать сбоку от постра­давшего, глубоко вдохнуть и сделать выдох в рот больного, зажимая при этом его нос. Ритм вдува­ния воздуха 15-20 раз в минуту.

6. Если челюсти больного повреждены или сильно сжаты, следует вдувать воздух в нос по­страдавшего, плотно обхватив нос губами, через платок. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит расширение грудной клетки пострадавшего. Выдох пострадав­шего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Такие дыхательные циклы нужно продолжать до восстановления собственного ды­хания пострадавшего.

ІІ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ

СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Остановка сердечной деятельности — это внезап­ное и полное прекращение эффективной деятель­ности сердца. При остановке сердца кровоток по сосудам прекращается. Данное состояние требу­ет оказания пациенту экстренной помощи

1. Причины прекращения кровообращения:

• болезни сердца;

• большая кровопотеря;

• нарушение функции сердца в связи с электро­травмой во время несчастного случая;

• нарушение функции электрокардиостимулятора;

• отравления, при которых парализуется дыха­тельный центр;

• шок;

• дефицит кислорода из-за недостаточности ды­хания или его прекращения;

• попадание воды в легкие из-за несчастного слу­чая, например при купании.

2. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

• потеря сознания;

• отсутствие пульса;

• прекращение дыхания;

• резкое побледнение кожных покровов;

• появление судорог;

• расширение зрачков.

3. Если человек потерял сознание, прежде все­го необходимо проверить у него наличие пульса и дыхания. При отсутствии пульса и дыхания на­до позвать на помощь и приступить к оказанию реанимационных мероприятий. Следует обра­тить внимание на время, когда были начаты ме­роприятия по оказанию первой помощи, и запом нить его. Закрытый массаж сердца должен прово­диться одновременно с искусственной вентиля­цией легких. Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность. Прохо­димость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад.

4. Пальцем, обернутым носовым платком, осво­бодить полость рта от инородных предметов. Еслиположение больного и оказывающих первую помощь при искусственной вентиляции легких по способу «рот ко рту» и непрямом массаже сердца у пострадавшего запал язык, его следует обяза­тельно поправить, иначе воздух при искусствен­ном дыхании не попадет в легкие. Оказываю­щий помощь становится сбоку от потерпевшего, размещает скрещенные ладони рук посередине нижней части грудной клетки и основанием ки­стей энергичными толчками нажимает на грудь с частотой около 50 раз в минуту. Руки необходи­мо накладывать четко на нижнюю треть грудной клетки, а не на живот. Расположение рук на живо­те не даст необходимого эффекта и может приве­сти к разрыву диафрагмы. Амплитуда колебаний грудной клетки при массаже сердца у взрослого человека должна составлять около 3-4 сантимет­ров, а у полных людей — 5-6 сантиметров. При таком воздействии сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется изсердца. Во время паузы грудная клетка расправ­ляется, и сердце вновь заполняется кровью.

5. При правильном проведении массажа серд­ца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет более длительно и эффектив­но поддерживать жизнь пострадавшего. Неред­ко при массаже сердца пострадавшему повреж­дают грудину или ломают ребра, но такие травмы можно считать незначительными по сравнению со спасенной человеческой жизнью.

6. У детей массаж сердца следует проводить пре­дельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста — кончиками пальцев с часто­той 100-120 нажатий в минуту

Непрямой массаж сердца у грудного ребенка

7. Если оживление проводит один человек, то че­рез каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха мето­дом «рот ко рту» или «рот к носу». При участии двух человек необходимо после каждых 5 нажатий производить вдох. Если через 1 час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятель­ность не возобновляется и зрачки остаются ши­рокими, оживление можно прекратить. При по­явлении четких признаков биологической смерти оживление может быть прекращено раньше.

8. Проведенные мероприятия считаются эффек­тивными, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обыч­ной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание. При появлении у пострадавшего пульса и дыха­ния нельзя сразу прекращать реанимационные мероприятия. Это можно сделать только при на­личии ровного и стабильного пульса и достаточно частого дыхания. Сознание обычно восстанавли­вается позже. После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходимо придать по­страдавшему устойчивое боковое положение

Согласно статистике Всемирной организации здра­воохранения, каждую неделю от остановки сердца в мире погибает около 200 000 человек.

Положение пострадавшего после восстановления дыхания и сердечной деятельности

По статистике: До приезда «скорой помощи» от оста­новки сердечной деятельности погибает около 95 % пострадавших. Это происходит потому, что в боль­шинстве случаев люди не знают, как помочь чело­веку, у которого внезапно остановилось сердце. В то время как при правильном и своевременном прове­дении реанимационных мероприятий можно спасти жизнь человека.

Почему исчезли луночки на пальцах

В норме на ногтях должны быть луночки — полукруги белого цве­та, расположенные у основания. Но с возрастом эти луночки по­степенно уменьшаются, а у не­которых и вовсе исчезают. О чем же может говорить отсутствие или уменьшение лунки?