Схема лечения последствий сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти

Подготовительный период.

Задача 1. Восстановить пассивные движения в суставах кисти и пальцев.

Лечебные средства: лечебная гимнастика, физиотерапия, ортопедическое лечение.

З а д а ч а 2. Создать благоприятный психологический фон.

Лечебные средства: реабилитация совместно с больными после успешного оперативного лечения.

Оперативный период.

З а д а ч а 1. Подготовить кисть для последующих восстановительных операций.

Лечебные средства: иссечение кожных рубцов, замещение рубцового дефекта кожи свободным кожным аутотранспланта-том, лоскутом на питающей ножке, тенотомия, капсулотомия, редрессация, остеотомия, костная пластика, тенолиз, невролиз, удлинение костей методом Илизарова, создание искусственных сухожильных влагалищ.

Задача 2. Восстановить непрерывность всех поврежденных сухожилий и нервов.

Лечебные средства: сшивание сухожилий и нервов, пластика сухожилий и нервов.

Задача 3. Восстановить утраченные основные захваты кисти.

Лечебные средства: операции, направленные на восстановление оппозиции I пальца и коррекцию когтеобразной деформации кисти.

Послеоперационный период. Иммобилизационный.

Задача 1. Создать условия для заживления послеоперационной раны первичным натяжением (без осложнений).

Лечебные средства: применение противовоспалительных, противоболевых и противоотечных средств, ЛФК, контроль за состоянием раны.

З а д а ч а 2. Сохранить полную амплитуду движений в суставах пальцев кисти.

Лечебные средства: ЛФК, пассивные движения в суставах пальцев кисти.

З а д а ч а 3. Профилактика контрактур и мышечной слабости в неповрежденных пальцах кисти и мышцах.

Лечебные средства: активное сгибание неповрежденных пальцев и кисти.

Задача 4. Поддержание тонуса пораженных мышц., Лечебные средства: изометрическая гимнастика, электростимуляция.

Задача 5. Улучшить условия кровоснабжения в области операции.

Лечебные средства: ЛФК, физиотерапия, активная реабилитация.

Задача 6. Профилактика спаечных процессов.

Лечебные средства: ЛФК, местное введение пирогенала, галантамина, лидазы, алоэ, ФиБС, УВЧ-терапия, лазеротерапия.

З а д а ч а 7. Создать условия для регенерации нервов.

Лечебные средства: местное введение витаминов группы В, прозерина, физиотерапия.

З а д а ч а 8. Формирование временных компенсаций.

Лечебные средства: тренировка навыков бытового самообслуживания.