2015-03-08
1201
| Дайте определение периодонтита. | Воспаление периодонта /околокорневого соединительнотканного образования/. | ||
| Перечислите основные причины, вызывающие периодонтит. | 1. Инфекция /микроорганизмы/. 2. Физические факторы /механическая травма/. 3. Химические факторы /химические вещества, лекарственные препараты/. | ||
| Назовите основные инфекционные агенты, вызывающие периодонтит. | 1. Стрептококки. 2. Стафилококки. 3. Прочие микроорганизмы /грамотрицательные палочки, зубные спирохеты, фузобактерии, грибы, микробные ассоциации и др./. | ||
| Назовите пути проникновения инфекции в периодонт. | 1. Интрадентальный /внутризубной/ путь. 2. Экстрадентальный /внезубной/ путь. |
| № | ВОПРОСЫ | КСЭ | ОТВЕТЫ |
| Что такое интрадентальный путь проникновения инфекции в периодонт? | Проникновение инфекции в периодонт через корневой канал при пульпите. | ||
| Какие возможны варианты проникновения инфекции в периодонт при экстрадентальном пути? | 1. Из тканей, окружающих зуб /при пародонтите, периостите, остеомиелите, гайморите/. 2. Гематогенный путь. 3. Лимфогенный путь. | ||
| Какие варианты периодонтита выделяют по локализации? | 1. Апикальный – чаще. 2. Маргинальный /краевой/ – реже. | ||
| Какие варианты периодонтитов выделяют по клиническому течению? | 1. Острый периодонтит. 2. Хронический. 3. Хронический с обострением. | ||
| Какой морфологический вид воспаления характерен для острого периодонтита? | Экссудативное воспаление. | ||
| Назовите морфологические варианты острого периодонтита в зависимости от характера экссудата. | 1. Острый серозный периодонтит. 2. Острый гнойный периодонтит. | ||
| Опишите основные морфологические /микроскопические/ изменения при остром серозном периодонтите. | 1. Нарушения кровообращения /полнокровие, отек и др./. 2. Пропитывание периодонта экссудатом с умеренным количеством нейтрофильных лейкоцитов /серозным экссудатом/. | ||
| Опишите основные морфологические /микроскопические/ изменения при остром гнойном периодонтите /два варианта/. | 1. Первый – очаг гнойного воспаления с расплавлением ткани периодонта /острый абсцесс/. 2. Второе – диффузное гнойное воспаление с пропитыванием периодонта большим количеством нейтрофильных лейкоцитов. | ||
| Каковы типичные изменения в мягких тканях десны, щеки, неба при остром периодонтите? | Перифокальное серозное воспаление с выраженным отеком /флюс, parulis/. | ||
| Какова наибольшая продолжительность течения острого периодонтита? | Около 2-х недель /14-20 дней/. | ||
| Назовите исходы острого периодонтита. | 1. Восстановление структур. 2. Переход в хронический периодонтит. |
| № | ВОПРОСЫ | КСЭ | ОТВЕТЫ |
| Назовите возможные осложнения при остром периодонтите. | 1. Периостит. 2. Остеомиелит. 3. Флегмона мягких тканей ротовой полости. 4. Гайморит. 5. Лимфаденит. | ||
| Перечислите формы хронического периодонтита. | 1. Хронический гранулирующий периодонтит. 2. Хронический гранулематозный периодонтит /гранулема/. 3. Хронический фиброзный периодонтит. | ||
| Какой морфологический вид воспаления типичен для хронического периодонтита? | Продуктивное воспаление. | ||
| Опишите морфологические изменения при хроническом гранулирующем периодонтите. | 1. Разрастание грануляционной ткани в периодонте /чаще в области верхушки зуба/. 2. Резорбция твердых тканей зуба /цемента, дентина/. 3. Резорбция костной ткани лунки /остеопороз/. 4. Возможно формирование свищевых ходов. | ||
| Опишите морфологические изменения при хроническом гранулематозном периодонтите /гранулеме/. | 1. Очаговое разрастание грануляционной ткани в периодонте /чаще в области верхушки корня/. 2. Формирование фиброзной капсулы по периферии очага воспаления. 3. Возможно изменение цемента /резорбция – чаще, гиперцементоз – реже/. 4. Резорбция костной ткани лунки. | ||
| Назовите морфологические варианты хронического гранулематозного периодонтита /гранулемы/. | 1. Простая гранулема. 2. Сложная гранулема /эпителиальная/. 3. Кистогранулема. | ||
| Каковы морфологические особенности простой гранулемы? | Очаг грануляционной ткани, заключенный в фиброзную капсулу без врастания многослойного плоского эпителия. | ||
| Каковы морфологические особенности сложной гранулемы? | Очаг грануляционной ткани, в фиброзной капсуле с врастанием тяжей многослойного плоского эпителия. |
| № | ВОПРОСЫ | КСЭ | ОТВЕТЫ |
| Назовите морфологические особенности кистогранулемы. | Очаг грануляционной ткани, в фиброзной капсуле с формированием в центре полости /кисты/, выстланной многослойным плоским эпителия. | ||
| Каковы источники появления многослойного плоского эпителия в периодонте при периодонтите? | 1. Пролиферация остатков одонтогенного эпителия. 2. Прорастание многослойного плоского эпителия с поверхности десны. | ||
| Опишите морфологические изменения при хроническом фиброзном периодонтите. | 1. Разрастание в периодонте грубоволокнистой соединительной ткани. 2. Небольшие очаговые круглоклеточные воспалительные инфильтраты /из лимфоцитов и макрофагов/. 3. Часто гиперцементоз корня. | ||
| Перечислите возможные морфологические изменения твердых тканей зуба /цемента, дентина/ и костной ткани альвеолы при хронических периодонтитах. | 1. Резорбция цемента и дентина. 2. Новообразование цемента /гиперцементоз/. 3. Резорбция костной ткани лунки /остеопороз/. | ||
| Назовите исходы хронических периодонтитов. | 1. Обострение с нагноением и развитием гнойных осложнений. 2. Развитие радикулярной /околокорневой/ кисты костной ткани челюсти. |
