Судебное разбирательство по делам о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется в общем порядке с некоторыми изъятиями (ст. 441—443 УПК): судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу принудительных мер медицинского характера; в ходе судебного разбирательства должны быть разрешены следующие вопросы: имело ли место деяние; совершило ли его данное лицо; совершено ли деяние в состоянии невменяемости либо имеется ли у лица в данный момент психическое расстройство, делающее невозможным назначение ему наказания; представляет ли психическое расстройство лица опасность для него и других лиц; подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно; судебное разбирательство завершается принятием одного из следующих решений: а) о применении к лицу принудительных мер медицинского характера и освобождении лица от уголовной ответственности, б) об отказе в применении принудительных мер медицинского характера и прекращении уголовного дела, если суд сочтет, что лицо не представляет опасности для себя и окружающих, либо усмотрит наличие оснований для прекращения производства по делу (ст. 24—28 УПК), в) о возвращении дела прокурору, если психическое заболевание лица не установлено, либо оно не препятствует назначению лицу уголовного наказания. В случае прекращения уголовного дела копия постановления суда в течение 5 суток направляется в орган здравоохранения для решения вопроса о лечении лица, нуждающегося в психиатрической помощи. Если принудительные меры медицинского характера были применены к лицу, психическое расстройство у которого наступило после совершения преступления, то в случае его выздоровления суд своим решением прекращает применение указанных мер и решает вопрос о направлении дела прокурору для производства предварительного расследования в общем порядке (ст. 446 УПК).