Глава 10. Социальная работа в ИУ с осужденными, имеющими трудноизлечимые и неизлечимые заболевания

Основные вопросы

1. Характеристика осужденных в ИУ, имеющих трудноизлечимые и неизлечимые заболевания.

2. Отдельные трудноизлечимые и неизлечимые заболевания, с которыми поступают осужденные в места лишения свободы.

3. Социальная помощь осужденным в ИУ, имеющим трудноизлечимые и неизлечимые заболевания.

Осужденные, имеющие трудноизлечимые и неизлечимые заболевания, как поступают с ними в места лишения свободы, так и заболевают в период пребывания в них. Значительная часть из них ведет безответственный образ жизни. Они не проявляет заботу о себе, своем здоровье и не думают о последствиях такого поведения, будучи еще «на свободе». В таких условиях, где имеет место полная антисанитария, плохое питание, постоянное желание употреблять вещества, изменяющие психическое состояние, человек может очень серьезно заболеть любой трудноизлечимой или неизлечимой болезнью. Часто случается, что от гибели таких людей спасает ситуация, связанная с совершением преступления и попаданием в места лишения свободы.

В свою очередь, и в УИС есть проблемы. Они относятся к возможностям принятия и проведения эффективного и качественного лечения, оказания необходимой социальной помощи именно такой категории лиц. Еще можно выделить проблему финансирования, обеспечения возможности приобретения эффективных лекарств и качественного оказания медико-социальной помощи. Имеются и другие проблемы, например, относящиеся к объектам, то есть к осужденным, которые еще и должны проявлять настойчивое желание вылечиться, соблюдая при этом все медицинские правила проведения лечения. На практике мы видим, что наши клиенты совершают различные нарушения, связанные не только с режимом лечения.

Кроме того, у большого числа осужденных, имеющих трудноизлечимые и неизлечимые заболевания, как правило, есть многочисленные проблемы, связанные с утратой документов, потерей своего жилья, нежеланием их родных и близких оказывать какую-либо помощь.

Правовое регулирование медицинского обслуживания осужденных в ИУ исходит из Конституции РФ (ст. 41), где записано, что «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

Статья 29 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) предусматривает, что лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, имеют право на получение медицинской помощи. Здесь же записано, что порядок оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказания в местах лишения свободы, устанавливается законодательством Российской Федерации и ведомственными нормативными актами

В соответствии с нормами Основ граждане имеют право:

• на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих

санитарно-гигиеническим требованиям-

• получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;

• получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

• возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 Основ в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи и т. д.

Уголовно-исполнительное законодательство также регулирует вопросы оказания осужденным медико-социальной помощи. Так, ч. 6. ст. 12 УИК РФ (1997) «Основные права осужденных» содержит норму, что «осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения». В ч. 3 ст. 101 УИК РФ имеется указание, что администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

В уголовно-исполнительной системе имеются как больничные учреждения, способные оказывать стационарную медицинскую помощь, так и создаваемые в каждом исправительном учреждении медицинские части.

В каждом больничном учреждении и исправительном учреждении имеются специалисты по социальной работе, которые являются организаторами оказания социальной помощи осужденным, имеющим трудноизлечимые и неизлечимые заболевания. Их деятельность регламентируется приказом Минюста России от 30 декабря 2005 г. № 262 «Об утверждении Положения о группе социальной защиты осужденных исправительного учреждения уголовно-исполнительной системы». Именно сочетание оказания медицинской и социальной помощи осужденным, имеющим трудноизлечимые и неизлечимые заболевания, обеспечивают возможности проведения ресоциализации и социальной адаптации данной категории лиц при возвращении в общество из мест лишения свободы.