БИЛЕТ № 29 (афтозный стоматит)

1.При проведении патронажа к ребенку 5 месяцев

1. Афтозный стоматит.

2. настоящие проблемы: гипертермия, боль во рту, изменение поведения, головная боль, сыпь на слизистой ротовой полости

инфицирование контактных:

- возможное развитие осложнений (инфицирование, переход в генерализованную форму);

- дефицит знаний, ухода.

3. Уход.

Больного ребенка необходимо изолировать от окружающих детей и взрослых. Необходимо обеспечить ребенка отдельной посудой, полотенцем.

Организовать постельный режим на весь лихорадочный период.

Ежедневно в комнате, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день проводить влажную уборку с использованием моющих средств, следить за регулярным проветриванием помещения. Обеспечить ребенка обильным питьем. Пища должна быть механически и химически щадящей. Полезно нежирное молоко и молочные продукты, яйца в смятку. Хорошо в питание включить свежеприготовленные не раздражающие соки из овощей и фруктов (морковный, капустный, яблочный). Ребенка кормить 3-4 раза в день, в промежутках давать только питье.

Обучить маму правильной обработке слизистой ротовой полости, которая должна проводиться не менее 3-4-х раз в день.

4. Лечение.

1) местное лечение: перед едой обезболить слизистую оболочку. Для этого губы, а затем пораженные участки слизистой рта осторожно смазать 5 % анестезиновой эмульсией, которую наносят указательным пальцем, обернутым ватой. После еды полость рта нужно освободить от остатков пищи. Для этого нужно прополоскать рот крепким чаем или слабым раствором перманганата калия. Маленькому ребенку можно промыть рот с помощью резинового баллончика. Затем слизистую смазать противовирусной мазью (0,25-0,5 % оксолиновой, 0,25-0,5 % флореналовой, 5 % теброфеновой и т.п.). В период угасания болезни для лучшего заживления слизистой ротовой полости обрабатывать ее кератопластичесими средствами (облепиховое масло, витамин А, масло шиповника, винилин и т.п.). 2) витаминотерапия. 3) симптоматическое лечение.

Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите.

1) уложить ребенка с приподнятым концом.

2) расстегнуть стесняющую одежду.

3) обеспечить доступ свежего воздуха.

4) создать спокойную обстановку.

5) провести отвлекающую терапию (поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны).

6) провести паровые ингаляции, с добавлением эуфиллина, соды, отхаркивающих трав (чередуя их).

7) в/м или в/в ввести лазикс.

8) в/м или подкожно ввести эуфедрин.

9) в тяжелых случаях – ввести преднизолон в/в или в/м

10) провести кислородотерапию.