Вопрос № 9(3)

Лейшмании Leischmania (кл. Жгутиковые) —возбудители лейшманиозов. Заболевания человека вызываются

L. donovani— возбудитель висцерального лейшманиоза, L. tropica — возбудитель кожного лейшманиоза, L. mexicana— возбудитель лейшманиоза Центральной Америки, L. brasiliensis— возбудитель бразильского лейшманиоза. Они существуют в двух формах: в безжгутиковой, или лейщманиальной, и жгутиковой, или промастиготной.

Лейшманиальная форма очень мелка — 3—5 мкм в диаметре. Имеет круглое ядро, занимающее около цитоплазмы; жгутика нет, но перпендикулярно клеточной по­верхности располагается палочковидный кинетопласт. Эти формы обитают в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). Промастиготная фор­ма удлинена—до 25 мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден такой же кинетопласт, что ив безжгутиковой стадии паразита. Обитает пищеварительной системе москитов. Безжгутиковая форма, посеянная на культуральную среду, превра­щается в жгутиковую.

Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, типичные природно-очаговые заболевания. Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние-.хищники. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.

Заболевания которые они вызывают лейшмании делят на три основные формы: кожный, слизисто-кожный и висцеральный лейшманиозы.

При кожном лейшманиозе очаги поражения находятся в коже вызывают на коже длительно не заживающие язвы на месте укусов москитами. Язвы заживают через несколько месяцев после образования, а на их месте на коже остаются глубокие рубцы. L. brasiliensis способны распространяться по лимфатическим сосудам кожи с образованием многочисленных кожных язв в отдалении от мест укусов.

При слизисто-кожном лейшманиозе паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое нёбо, половые органы, поселяются в макрофагах соединительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления.

Висцеральный лейшманиоз начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения как системная инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушаются функции печени, кроветворение.

Лабораторная диагностика основана на микроскопировании мазков из кожных язв, пунктатов лимфатических узлов и костного мозга. В окрашенных препаратах обнаруживается лейшманиальная форма паразитов как внутри клеток, так и внеклеточно. Исполь­зуют также и биологические пробы — заражение лабораторных грызунов.

Профилактика — в первую очередь, это борьба с переносчиками и уничтожение природных резервуаров (грызунов и бродячих со­бак), а также профилактические прививки.