(подострое и хроническое течение болезни)
| Имеются ли признаки поражения периферической и центральной нервной системы; нарушения сердечного ритма и сердечной мышцы; артрита; поражения кожи дистрофического характера
|
| Имеется ли рецидивирующий или непрерывно текущий характер заболевания, начало которого связано с острым периодом клещевого боррелиоза
|
| Имелась ли острая боррелиозная инфекция, протекавшая в эритемной или безэритемной форме
|
| Имеются ли признаки поражения периферической и центральной нервной системы; нарушения проводимости сердца; артрита; кожные проявления боррелиозной инфекции
|
| Хроническая боррелиозная инфекция не исключается
|
| Длительность заболевания до 6 месяцев
|
| Диагноз хронической боррелиозной инфекции сомнительный
|
| Имеются лабораторные признаки боррелиозной инфекции
|
| Хроническое течение клещевого иксодового боррелиоза
|
| Подострое течение клещевого иксодового боррелиоза
|
| Имеются лабораторные признаки боррелиозной инфекции
|
| Латентное течение клещевого иксодового боррелиоза
|
| Нет хронической боррелиозной инфекции
|
Вопросы для самоконтроля:
- лабораторные и инструментальные методы диагностики клещевого иксодового боррелиоза, которые могут быть проведены врачом части;
- серологические методы диагностики боррелиозной инфекции;
- контингенты военнослужащих, относящихся к группе высокого риска по боррелиозной инфекции.
Алгоритм по определению варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза
| Преимущественное поражение органов и систем при эритемной и безэритемной формах клещевого иксодового боррелиоза
|
| Поражение кожи в виде характерных эритем или без таковых, сопровождающееся лихорадкой разной степени выраженности
|
| Поражение периферических нервов по чувствительному или двигательному типу расстройств
|
| Поражение миокарда и проводящей системы сердца
|
| Поражение центральной нервной системы, клинико-лабораторные признаки менингита
|
| Клинические признаки артрита или артралгий
|
| Преимущественное поражение органов выделить трудно, имеются сочетания нескольких вариантов
|
Примечание: при остром и подостром течении клещевого боррелиоза редко могут наблюдаться такие клинические проявления как конъюнктивит, фарингит, паротит, гепатит. У половины больных отмечается регионарный к месту присасывания клеща лимфаденит, полилимфаденопатия.
Вопросы для самоконтроля:
- частота поражений различных органов и систем при клещевом иксодовом боррелиозе;
- клинические признаки поражения миокарда и проводящей системы сердца при боррелиозной инфекции;
- клинические признаки поражения периферических нервов при боррелиозной инфекции;
- изменения спинномозговой жидкости, характерные для менингеального варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза.
2015-04-01
369
