Предназначен для диагностики начальных проявлений алкоголизма.
Вопрос | Ответ | Баллы1' |
1. Вы считаете, что выпиваете не больше других (то есть не больше, чем основная масса людей)? | Нет | |
2. Случалось ли с Вами такое, что, проснувшись утром после того, как выпивали, Вы не могли вспомнить часть прошедшего вечера? | Да | |
3. Выражают ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего пьянства Ваш(а) супруг(а), родители или другие близкие родственники? | Да | |
4. Можете ли Вы без большого усилия над собой прекратить употребление алкоголя после того, как выпили 1 или 2 стакана? | Нет | |
5. Вы испытывали когда-нибудь чувство вины из-за пьянства? | Да | |
6. Ваши друзья или родственники считают, что Вы пьете не больше других? | Нет | |
7. Вы всегда можете прекратить употреблять алкогольные напитки, когда захотите? | Нет | |
8. Вы когда-нибудь посещали собрание Общества анонимных алкоголиков? | Да | |
9. Ввязывались ли Вы в драку в состоянии алкогольного опьянения? | Да | |
10. Возникали ли у Вас проблемы с супругой(ом), родителями или другими близкими родственниками из-за Вашего пьянства? | Да | |
11. Ваш(а) супруг(а), родители или другие близкие родственники обращались к кому-нибудь с просьбой помочь решить проблему Вашего пьянства? | Да | |
12. Вы когда-нибудь теряли друзей или подруг из-за своего пьянства? | Да | |
13. Возникали у Вас неприятности на работе из-за Вашего пьянства? | Да | |
14. Теряли Вы когда-нибудь работу из-за пьянства? | Да | |
15. Случалось ли, чтобы Вы пренебрегли своими служебными и семейными обязанностями или не ходили на работу два или более дней подряд из-за того, что находились в состоянии алкогольного опьянения? | Да | |
16. Часто ли Вы употребляете алкоголь до полудня? | Да | |
17. Вам когда-нибудь говорили, что у Вас больная печень, цирроз? | Да | |
18. Если Вы много выпили, случалась ли у Вас белая горячка или сильная лихорадка; слышали ли Вы голоса, видели ли предметы, которых в действительности не было? | Да | |
19. Вы обращались к кому-нибудь с просьбой помочь Вам решить проблему пьянства? | Да | |
20. Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за пьянства? | Да | |
21. Вы когда-нибудь были пациентом психиатрической больницы или отделения, куда Вы были госпитализированы вследствие злоупотребления алкоголем? | Да | |
22. Вы обращались когда-нибудь в психиатрическую клинику, к какому-нибудь врачу, социальному работнику или духовному лицу за помощью в решении эмоциональной проблемы, частью которой являлось пьянство? | Да | |
23. Вас когда-нибудь арестовывали за управление автомобилем в нетрезвом состоянии? | Да | |
24. Вас когда-нибудь арестовывали, хотя бы на несколько часов, за поступки, совершенные в состоянии алкогольного опьянения? | Да | |
Всего баллов |
Примечание: Противоположный по смыслу ответ равен 0 баллов.
|
|
|
|
Интерпретация результатов:
Сумма от 0 до 4 баллов свидетельствует об отсутствии алкогольной зависимости; 5-6 баллов говорят о возможном наличии алкоголизма. Сумма 7 и более баллов означает сформировавшуюся алкогольную зависимость.