Челюстно-лицевого хирурга

1004. Мужчина 56 лет, обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Для какого заболевания ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. хронический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

1005. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в суставе, боль при открывании рта. Отмечает утреннюю скованность в суставе. При осмотре: кожа над суставом не изменена, пальпация безболезненна. Головки обоих суставов при пальпации симметричны. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. травматический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

1006. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

1. артроз ВНЧС;

2. хронический отит;

3. фиброзный анкилоз ВНЧС;

4. актиномикотический артрит ВНЧС;

5. невралгия тройничного нерва в стадии ремиссии.

1007. Мужчине с диагнозом: «Острый артрит ВНЧС» врач назначил комплексное лечение.

Всё перечисленное ниже назначено правильно, КРОМЕ:

1. щадящая диета;

2. покой суставу;

3. диклофенак;

4. лечебная физкультура;

5. УВЧ на область сустава.

1008. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Все перечисленные ниже назначения для местного лечения височно-нижнечелюстного сустава целесообразны, КРОМЕ:

1. УВЧ на область сустава;

2. компресс с димексидом;

3. втирание долобене геля;

4. сухое тепло на область сустава;