Иммунодефицитные состояния

Иммунодефициты возникают в ре­зультате выпадения или недостаточности функ­ции одного или нескольких элементов иммунной системы. Причинами заболеваний, обусловлен­ных специфической иммунной недостаточно­стью, служат нарушения функций Т- или В-лимфоцитов — основы приобретенного иммунитета. Неспецифические иммунодефицита связаны с нарушениями в таких элементах иммунной сис­темы, как комплемент и фагоциты, действующих при иммунном ответе неспецифично. Первич­ные иммунодефицитные состояния обусловлены внутренними дефектами клеток иммунной сис­темы и большей частью генетически детермини­рованы.

Вторичные иммунодефициты возникают в течение жизни человека под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды.

При иммунодефицитном состоянии наблюда­ется повышенная чувствительность к инфекци­ям. Наиболее часто возникающие у таких боль­ных инфекции можно разделить на две катего­рии. При нарушениях, связанных с иммуноглобулинами, компонентами комплемента и фаго­цитарной активностью, резко возрастает воспри­имчивость к повторным инфекциям, вызывае­мым бактериями, которые обладают капсулой, — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Эти бактерии называют пиогенными, или гноеродными, поскольку они вы­зывают гнойное воспаление. В случаях наруше­ний в системе клеточного иммунитета, т. е. функ­циях Т-клеток, повышается чувствительность к микроорганизмам, широко распространенным во внешней среде и в норме безвредным — у здо­ровых людей к ним быстро развивается резистентность, но у больных с недостаточностью Т-клеточной функции они способны вызывать генерализованные и даже летальные инфекции. Это так называемые оппортунистические инфек­ции; их возбудителями могут быть различные ми­кроорганизмы, от дрожжей до обычных вирусов, таких как вирус ветряной оспы.