Медицинская отчетность

На основании первичной медицинской документации складывается медицинская отчетность - система документов установленной формы, представляемых учреждениями и органами, органами управления, организациями здравоохранения вышестоящим органам управления здравоохранения.

Медицинская отчетность характеризует здоровье населения, объем и качество получаемой медицинской помощи, ресурсы учреждений здравоохранения и эффективность их использования. Медицинская отчетность является стержневой частью медицинской статистики, имеет высокое значение для:

• обеспечения планирования и регулирования деятельности учреждений здравоохранения;
• оценки эффективности мероприятий проводимых органами управления здравоохранения.

Годовой медицинский отчет представляет собой в сжатом виде сводку данных:

• об объеме и характере работы учреждения;
• условия, в которых протекала деятельность учреждений за отчетный период.

Учреждения здравоохранения в зависимости от вида своей деятельности составляют соответствующие отчетные формы, которые представляют собой государственную или отраслевую отчетность. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения составляют и представляют в Минздравсоцразвития России и Росстат, с различной периодичностью (утвержденной в соответствующем порядке) следующие виды отчетов:

• N 1-ДЕТИ (здрав) - "Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения"
• N 1-РБ - "Сведения об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации"(новая)
• N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (Инструкцияпо заполнению формы № 1, формы № 2)
• N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях"
• N 2-ТБ "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения"
• N 3 - "Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями"
• N 5 - "Сведения о профилактических прививках" (Инструкция по заполнению формы № 5)
• N 6 - "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"
• N 7 - "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями"
• N 7-травматизм - "Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях"
• Приложение к форме N 7-травматизм - "Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев"
• N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом"
• N 8 - "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" (новая)
• N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких"
• N 9 - "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке"
• N 10 - "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)" (новая)
• N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) (у впервые выявленных больных)"
• N 11 - "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами" (новая)
• N 12 - "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (новая)
• вкладыш к форме N 12 - "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"
• N 13 - "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)"(новая)
• N 14 - "Сведения о деятельности стационара" (новая)
• N 14-дс - "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (новая)
• N 15 - "Отчет о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр"
• N 16 - "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медикодозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС"
• N 16-ВН - "Сведения о причинах временной нетрудоспособности"
• N 17 - "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах"
• N 19 - "Сведения о детях-инвалидах"
• N 24 - "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)"
• N 27 - "Сведения о деятельности дезинфекционных организаций и структурных подразделений дезинфекционного профиля" (пр №30 от 20.02.09 Минэкономики и Росстата)
• N 30 - "Сведения о лечебно — профилактическом учреждении" (новая)
• N 31 - "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам"
• N 32 - "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"(новая)
• N 33 - "Сведения о больных туберкулезом"(новая)
• N 34 - "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой"
• N 35 - "Сведения о больных злокачественными новообразованиями"
• N 36 - "Сведения о контингентах психически больных" (новая)
• N 36-ПЛ - "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении"(новая)
• N 37 - "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" (новая)
• N 38 - "Сведения о работе отделений судебно-психиатрической экспертизы"
• N 39 - "Отчет станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови"
• N 40 - "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (новая)
• N 41 - "Сведения о доме ребенка"
• N 42 - "Отчет врача судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы"
• N 43 - "Отчет санатория (пансионата с лечением)"
• N 44 - "Отчет детского санатория"
• N 45 - "Отчет туберкулезного санатория для взрослых"
• N 47 - "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" (новая)
• Методические рекомендации по внутриформенному контролю годовых "Сведений о сети и деятельности учреждений здравоохранения", ф. N 47
• N 53 - "Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом"
• N 54 - "Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам"
• N 55 - "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций"
• N 56 - "Сведения о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации"
• N 57 - "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин"
• N 61 - "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией"
• N 62 - "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" (новая)
• N 63 - "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью"
• N 68 - "Сведения о деятельности центра здоровья"
• N 69 - "Сведения об амбулаторном принудительном и обязательном наблюдении и лечении наркологических больных"
• N 70 - "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики"
• N 71 - "Сведения о деятельности врачей - клинических фармакологов"

Примечание. При составлении годового отчета следует ориентироваться на письма МЗ вида "О ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ ГОДОВЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ОТЧЕТОВ ЗА 200__ ГОД", которые обычно появляются в декабре отчетного года.

На основании анализа годовых статистических отчетов различных видов учреждений и их видов деятельности возможен расчет показателей, характеризующих работу соответствующей службы.

61. под качеством медицинской помощи Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимает совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Выделенное жирным шрифтом должно иметь характеристики (критерии), позволяющие их идентифицировать и объективно измерить, после чего сделать вывод о том - была ли медицинская помощь надлежащего качества или ненадлежащего.
Прежде всего нуждается в толковании регулятором (Минздравом России) содержания понятий своевременность, правильность, степень достижения запланированного результата. Данного толкования нет.
Привожу свою точку зрения на толкование этих понятий.
Своевременность - минимально допустимое время между обращением пациента за медицинской помощью и реакцией медицинской организации по ее предоставлению, не повлекшее усугубление тяжести заболевания (состояния).
Правильность - соответствие мероприятий по поддержанию и (или) восстановлению здоровья фактическому состоянию органов и функций организма пациента.
Степень достижения запланированного результата. Результаты в здоровье могут быть следующие: восстановление здоровья, улучшение состояния, ремиссия, стабилизация, компенсация функций.