БИЛЕТ № 16

1.Женщина 25 лет жалуется на наличие образования в скуловой области слева. При объективном осмотре кожа над образованием в цвете не изменена, образование округлой формы, размером 1,2 см в диаметре. При пальпации безболезненное, плотно-эластической консистенции, спаяно с кожей. У женщины ранее отмечалось наличие угревой сыпи. Ваш предварительный диагноз и предполагаемое лечение?

2. Интерпретация биохимического анализа крови.

Диагноз:Атерома

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией 1% раствором новокаина или лидокаина.

Способ 1

Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания атеромы. Содержимое атеромы выдавливают на салфетку. После этого захватывают капсулу кисты двумя зажимами и удаляют ее или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Способ 2

Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Способ 3

Этот способ применяется чаще всего. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7 дней.