Техника проведения пробы Манту

В одноразовый туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора туберкулина, и на внутренней стороне предплечья строго внутрикожно вводят 0,1 мл. Учитывают результат через 72 часа, измеряя размер папулы прозрачной линейкой по оси, перпендикулярной оси предплечья (см. приложение). В зависимости от размеровпапулы выделяют:

• отрицательную пробу Манту (папула отсутствует или имеется след от укола);
• сомнительную пробу Манту (папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров);

· положительную пробу Манту (папула более 5 мм).

Положительные пробы могут быть:

• гипоергическими – при размере папулы 5-11 мм
• нормергическими – при размере папулы 12 до 16 мм

· гиперергическими – еслиразмер папулы достигает 17 мм и больше у детей, и более 21 мм у взрослых, а также при папуле любого размера, но с наличием везикулы, некроза в центре (см. приложение), лимфангита.

Следует помнить, что после введения новорожденным вакцины БЦЖ, содержащей живые ослабленные туберкулезные микобактерии, в детском организме также развивается иммунитет и накапливаются сенсибилизированные иммунные клетки. Поэтому у вакцинированных детей проба Манту тоже может быть положительной. Таким образом, отрицательная туберкулиновая проба с 2 ТЕ показывает, что организм свободен от туберкулезной инфекции, а положительная проба свидетельствует о наличии в организме туберкулезных микобактерий (вакцинных или вирулентных). В таких случаях проводят дифференциальную диагностику между поствакцинальной и инфекционной аллергией.