Туберкулинодиагностика, или проба Манту – важный метод диагностики туберкулеза, который позволяет установить момент первичного заражения и до некоторой степени судить об активности процесса.
Проба Манту проводится практически здоровым детям ежегодно в возрасте от 4 до 14 лет, в первую очередь – в группах риска заболевания туберкулезом. Детям до 4-х лет и детям подросткового возраста туберкулинодиагностика проводится:
1. По желанию родителей;
2. В группах риска заболевания туберкулезом;
3. По эпидемиологическим показаниям (в очагах).
В настоящее время в практику лечебных учреждений введена единая туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами).
Для проведения пробы Манту в Украине применяют стандартный раствор туберкулина ППД, представляющий собой очищенный белковый дериват культуры микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности (Purified Protein Derivative).
Цель ежегодного проведения пробы Манту детям и подросткам до 14 лет:
1. Определение первичного инфицирования,
|
|
2. Выявление групп риска (вираж туберкулиновых реакций, нарастание туберкулиновой чувствительности, гиперергические реакции),
3. Отбор контингентов для ревакцинации БЦЖ.
Туберкулинодиагностика применяется также как эпидемиологический показатель для оценки уровня инфицированности туберкулезом населения.
В основе туберкулинодиагностики лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа. Если организм инфицирован, то в нем развивается иммунный ответ с выработкой антител и иммунных клеток, сенсибилизированных к туберкулезным микобактериям. При введении туберкулина сенсибилизированные иммунные клетки скапливаются в месте его инъекции, в результате чего через 72 часа формируется клеточный инфильтрат – папула. Проба считается положительной, если размер этой папулы составляет 5 мм и более.
Если организм свободенот инфекции, то в нем нетиммунных клеток, и при введении туберкулина папула не образуется. В таком случае проба считается отрицательной. Отрицательную пробу еще называют «уколочной», когда остается только след от укола.