Обоснование диагноза

Синдромы расположены в порядке значимости:

I. Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия – это состояние, при котором наблюдается увеличение давления в v.portae.

Характеризуется:

¨ варикозно расширенные вены пищевода

¨ застойные явления в бассейне воротной вены

II. Синдром гепатомегалии (алкогольная адаптивная гепатопатия) – простой объективный синдром.

Это состояние сопровождается увеличением печени в объеме, причем алкогольная адаптивная гепатопатия наблюдается у 20%больных хроническим алкоголизмом.

III. Болевой синдром – простой субъективный синдром

Для него характерны боль в правом подреберье. Она носит тупой характер с иррадиацией в левую поясничную область и эпигастральный угол, слабой интенсивности, приступообразная, продолжительность от 20 до 40 минут. Боль редко возникает в покое, чаще приступ боли провоцируется приемом жирной, жареной или острой пищи, физической нагрузкой. Для купирования боли пациент принимает таблетки Но-Шпа принимает положение на правом боку с приведенными к животу ногами.

IV. Синдром спленомегалии – простой объективный синдром.

Признаки - увеличение селезенки. Спленомегалия является следствием портальной гипертензии.

Так как она является следствием портальной гипертензии, то происходит застой крови и прогрессирует гипоксия. В ее условиях интенсивно пролиферируют фибробласты и ретикулоэндотелиальные клетки. Ткань замещается соединительной тканью.

V. Синдром гиперспленизма – простой параклинический синдром.

Характеризуется: изменением функции селезенки.

Проявления:

¨ снижение количества всех форменных элементов крови (панцитопения)

¨ снижение количества эритроцитов (анемии)

¨ снижение количествалейкоцитов (лейкопении)

¨ снижение количестватромбоцитов (тромбоцитопения)

Синдром гиперспленизма обусловлен:

¨ торможением костно-мозгового гемопоэза

¨ образованием антител к форменным элементам

¨ повышенным разрушение эритроцитов в селезенке