Доброкачественные опухоли из гладких мышц

Лейомиома.

Опухоль из гладкомышечной ткани, встречается в раз­ных органах.

Чаще возникает у женщин 30 — 50 лет в матке (наибо­лее часто встречающаяся опухоль матки), где может иметь множественный характер.

Опухоль чувствительна к эстрогенам: обычно увеличи­вается во время беременности и уменьшается в мено­паузе.

Макроскопическая картина: узел с четкими границами (экспансивный рост), окружен соединительноткан­ной капсулой, на разрезе белесовато-розового цвета, волокнис­того строения. Может располагаться в миометрии (интраму-рально), под эндометрием (субмукозно) и субсерозно.

Микроскопическая картина: опухоль пред­ставлена различной толщины пучками зрелых гладкомышеч-ных клеток, идущих в различных направлениях (тканевый атипизм). Опухоль по строению напоминают фиброму. Для дифференциальной диагностики используют окраску пикро-фуксином по Ван-Гизону: в красный цвет окрашивается толь­ко соединительнотканная строма опухоли, пучки же гладко-мышечных клеток становятся желтыми (в отличие от фибро­мы, в которой пучки коллагеновых волокон — основной ком­понент опухоли — окрашиваются в красный цвет).

• Интрамуральные и субмукозные лейомиомы могут при­водить к маточным кровотечениям (менометроррагии), к прерыванию беременности; большие субсерозные узлы («узлы на ножке») изредка сопровождаются перекрутом, некрозом с развитием острого живота (пе­ритонит).

2. Рабдомиома. Чрезвычайно редкая опухоль.

• Встречается у детей в носоглотке, в толще мышц. Макроскопическая картина: опухоль

представлена узлом с четкими границами красного цвета.

Микроскопическая картина: опухоль со­стоит из клеток, напоминающих рабдомиобласты (эмбрио­нальные клетки), распознаваемые по характерной форме и поперечной исчерченности цитоплазмы.