Первая медицинская и доврачебная помощь

Первую медицинскую помощь обожженным оказывают сами пострадавшие в виде само- и взаимопомощи, а также парамедики (пожарные, спасатели, санитарные дружины). Доврачебная помощь осуществляется средним медицинским персоналом.

Первая медицинская и доврачебная помощь при ожогах призваны решить три основные задачи:

· прекращение действия травмирующего агента,

· профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны,

· профилактика ожогового шока.

Для прекращения действия травмирующего агента производят тушение одежды и очагов горения на пострадавшем и выносят его из очага горения.

Для профилактики собственного поражения в очаге горения оказывающие помощь должны использовать такие средства индивидуальной защиты, как специальные костюмы, накидки с огнеупорной пропиткой и т.д. Можно осуществлять работу по спасению из огня также под защитой струй воды из пожарного шланга. В крайнем случае необходимо перед входом в очаг горения обильно смочить водой одежду спасателя.

Прекращение действия поражающего фактора должно осуществляться в возможно более ранние сроки. Наиболее просто – быстро снять горящую одежду. Однако из-за нарушений психики пострадавшего это далеко не всегда возможно сделать. Обычно человек в горящей одежде стремится бежать. Бегущего необходимо остановить любыми способами, включая насильственные. Если под рукой имеется одеяло, пальто, брезент, то следует плотно прикрыть ими горящие участки тела и одежды, прекратив доступ кислорода.

· При тушении пламени накрывать человека с головой нельзя из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом.

· При поражении напалмом тушение водой абсолютно противопоказано, т.к. это приводит к генерализации пожара из-за разбрызгивания зажигательной смеси.

Для предупреждения вторичного микробного загрязнения ожоговой раны используют защитную повязку после снятия одежды.

· Прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды не удаляют

· Туалет раны не производят

· Мази не применяют,

· Индивидуальные перевязочные пакеты не применяют, а используют неприлипающие контурные силуэтные повязки.

Профилактика ожогового шока заключается в:

· Иммобилизации, при обширных ожогах пострадавшего укладывают на носилки.

· В холодное время его тепло укутывают.

· По возможности внутримышечно или подкожно вводят анальгетики.

· При необходимости проводят реанимационные мероприятия по стандартной схеме.

· При задержке эвакуации из очага поражения проводят мероприятия, направленные на коррекцию гиповолемии. Необходимо обеспечить пострадавших обильным питьем: подсоленной водой или лучше — соляно-щелочной смесью.