2015-04-01
246
Во время взрыва снаряда сержант С. 20 лет получил ранение в область поясницы. На поле боя оказана первая помощь. Самостоятельно раненый передвигаться не мог. Используя плащ-палатку и шинель, с помощью санинструктора и бойца был доставлен в МПБ и далее на носилках лёжа в МПП. Сменив повязку и проведя местную анестезию с антибиотиками младший врач полка поставил диагноз: слепое осколочное ранение позвоночника с контузией спинного мозга, направил раненого на сортировочную площадку.
Вопросы:
1. В какую очередь должен быть эвакуирован С.?
2. В каком медподразделении должен лечиться раненый?
3. Какие диагностические мероприятия необходимы для решения вопроса об объеме оперативного лечения?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
ЗАДАЧА № 1.
1. Освобождение дыхательных путей от инородных тел, фиксация языка (по показаниям), ингаляция кислорода, инъекция антибиотиков, исправление повязки.
2. Экстренная транспортировка, желательно авиатранспортом в ОМедБ, куда придана бригада нейрохирургов или в нейрохирургический госпиталь.
3. При ранении в голову лечение в полном объеме проводят в нейрохирургическом госпитале.
ЗАДАЧА № 2
1. Закрытый вдавленный перелом теменной кости (свода черепа), ушиб головного мозга (сдавление головного мозга).
2) дегидратация (магнезия, растворы глюкозы, лазикс, манитол), контрольное обследование функций почек, кишечника, профилактика пролежней и контрактур. Кислородные ингаляции (по показаниям трахеостомия) антибиотики
3. Больной в экстренном порядке должен быть госпитализирован в нейрохирургическое отделение. В плане оперативного лечения - устранение вдавленного перелома - трепанация черепа.
