Наблюдении за кормящими матерями

Основные функциональные обязанности в наблюдении за лактирующими женщинами в детской поликлинике должен взять на себя кабинет здорового ребенка. При кабинете необходимо выделить прием врача-педиатра для осуществления длительного мониторинга за беременными групп риска, кормящими матерями с нарушенной функцией лактации и их детьми. Наблюдение должно начинаться уже с 1-го месяца лактации. Участковый врач после патронажа новорожденного на дому должен при любом подозрении на нарушение процесса становления лактопоэза направить мать в кабинет здорового ребенка.

В кабинете достаточно одного приема врача в неделю, чтобы определиться с состоянием лактации в каждом индивидуальном случае, с тактикой наблюдения за кормящей женщиной. В остальное время всю работу с кормящими матерями должны проводить грамотная медицинская сестра или фельдшер, владеющие навыками массажа грудных желез. Мнение о характере лактации складывается на основании регулярного посещения женщиной с ребенком кабинета с целью проведения контрольных кормлений. Контроль кормлений необходимо проводить в течение 1 – 2 недель ежедневно, через день или 2 раза в неделю, желательно в одни и те же часы, при необходимости 2 раза в день. Это именно тот срок и порядок наблюдения, который требуется для принятия мер, помогающих матери в становлении ее лактационной функции. В этот период путем применения массажа грудных желез устраняются явления лактостаза, начинающегося мастита, проводятся разработка и массаж сосков, назначается лечение трещин сосков. Особое внимание уделяется обучению женщины правильной технике кормления для своевременного предупреждения и устранения «соскового» сосания. Медицинская сестра учит молодую мать грамотному сцеживанию молока, докармливанию ребенка из чашки или с ложки. Ведется строгий контроль за состоянием здоровья новорожденного, его весовой кривой,определяется необходимость введения докорма.