2015-04-01
679
Оперативные вмешательства на мозговом отделе головы составляют крупный раздел современной и хирургии и во многих случаях являются жизнесохраняющими. Производятся они в следующих случаях:
1. Травмы – закрытые и открытые, или ранения черепа. При этом повреждения костей черепа могут быть проникающими, с нарушением целостности твердой мозговой оболочки, и непроникающими. При травме черепа между оболочками мозга часто возникают гематомы, которые могут вызвать угрожающие жизни состояния.
2. Опухоли головного мозга.
3. Гидроцефалия.
4. Сосудистые заболевания.
Перед проведением операций на мозговом отделе головы ее тщательно моют и выбривают волосистый покров. Особенности анатомического строения мягких тканей мозгового отдела головы обусловливают особую форму разрезов, применяемых для оперативного доступа. Разрезы имеют форму подковообразного лоскута, своим основанием обращенного к основанию черепа. Чем же вызвана подобная форма разреза? Во-первых, линейным разрезом вы никогда не сможете создать адекватный доступ. Мягкие ткани мозгового отдела головы трудно растяжимы, вследствие сращения кожи и подкожно-жировой клетчатки с апоневротическим шлемом. Во-вторых, кожно-апоневротический лоскут должен хорошо кровоснабжаться за счет сосудистой ножки, которая подходит со стороны основания черепа.
Таким образом, разрезы мягких тканей свода черепа следует производить с учетом их кровоснабжения и иннервации (см. выше).
