Мозжечок представляет собой образование, расположенное позади больших полушарий над задним мозгом.
Основные функции мозжечка:
1) рефлекторная надсегментарная,
2) проводниковая,
3) трофическая.
Функционируя по принципу компьютера, мозжечок интегрирует и упорядочивает сигналы, идущие в спинной мозг от пирамидных клеток коры головного мозга. Компьютерный принцип деятельности мозжечка заключается в расчете степени избыточности эфферентной импульсации, поступающей к спинальным центрам от пирамидных нейронов.
Эфферентная импульсация пирамидных нейронов всегда избыточна. Раcсчитанная мозжечком избыточность эфферентной импульсации от пирамидных нейронов устраняется клетками Пуркинье, которые тормозят подкорковые двигательные ядра. Это приводит к уменьшению их активирующего влияния на мотонейроны спинного мозга. Вследствие этого разрядная деятельность спинальных мотонейронов уменьшается на столько, сколько требуется для того чтобы обеспечить необходимую точность двигательной реакции.
|
|
Поражение мозжечка не приводит к гибели организма, но сопровождается характерными симптомами. Эти симптомы исчезают через несколько месяцев, т.к. кора головного мозга вследствие пластичности начинает выполнять функции мозжечка. Выделяют симптомы поражения мозжечка одинаковые для человека и животных, а также типичные специфические симптомы, характерные для человека.
Триада Шарко включает в себя типичные ранние, специфические для человека симптомы поражения мозжечка:
1) мозжечковый нистагм головы и глаз,
2) интенционный (установочный) тремор,
3) дизартрия.
Мозжечковый нистагм - это непроизвольные ритмические движения головы и глаз.
Интенционный тремор - это размашистое дрожание, возникающее при совершении движения.
Дизартрия - это нарушение плавности речи (скандированная речь).
При одностороннем поражении мозжечка у животных и человека происходит нарушение тонуса и координации движений ипсилатеральной (одноименной) стороны тела. Это проявляется в виде «манежных» движений - передвижения по кругу в сторону поврежденной половины мозжечка.
Двустороннее поражение мозжечка у человека и животных сопровождается рядом общих симптомов:
1) триада Лючиани: а) атония, б) астазия, в) астения,
2) атаксия,
3) адиадохокинез (диссинергия),
4) дисметрия,
5) дезэквилибрия.
Поражение мозжечка приводит к дистонии - неадекватному перераспределению тонуса мышц. При этом сразу же после повреждения мозжечка наблюдается гипертонус мышц разгибателей, который через некоторое время сменяется гипотонией - снижением тонуса мышц или атонией – полным отсутствием мышечного тонуса.
|
|
Астазия - это потеря способности к плавному слитному сокращению мышц. Астазия характеризуется мышечным тремором, который проявляется размашистым дрожанием конечностей и головы, особенно выраженным в начале и в конце движения.
При поражении мозжечка даже незначительная нагрузка вызывает утомление. Повышенная утомляемость и слабость, которые сопровождаются нарушением вегетативных функций, называют астенией.
Атаксия - это нарушение координации движений. Атаксическая походка («пьяная походка») характеризуется широко расставленными ногами, избыточными движениями и дезэквилибрией - потерей способности сохранять равновесие.
Атаксия сопровождается дисметрией – нарушением размерности движений. Движения становятся преувеличенно размашистыми и теряют свою точность.
Нарушение координации целенаправленных движений может вызвать адиадохокинез – нарушение соразмерности взаимно противоположных движений. Адиадохокинез проявляется в неспособности выполнять быструю последовательность движений, например сгибание и разгибание пальцев.
Наряду с регуляцией двигательных соматических реакций мозжечок контролирует вегетативные висцеральные процессы – участвует в управлении деятельностью внутренних органов. При его раздражении могут быть воспроизведены практически все эффекты, возникающие при возбуждении симпатической нервной системы. В целом, благодаря взаимодействию активирующего и тормозного механизмов, мозжечок может оказывать стабилизирующее и корригирующее влияние на деятельность внутренних органов.